新医改五大看点.docx

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面试热点预测：新医改五大看点
一：加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题主要内容：
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面试热点预测：新医改五大看点
一：加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题主要内容：
1、未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90浓上。
2、2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高
到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。
亮点：
1、加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；2、大学生被纳入医保。
分析：
破解“看病贵”问题的关键，并不在于控制药价，而是在建起医保制度后，把报销水平提上来，让大家觉得看病相对不贵。数据显示，新农合目前补偿率还不到30%按国际惯例，补偿率提高至70%以上才能真正成为有效的医疗保障制度，未来投入仍有很大空间。
二：初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾”主要内容：
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
亮点：
1、基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；
2、“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；
3、在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。
分析：
目前，基本药物定价是非常复杂的工程，总体而言，政府相关部门对基本药物价格的控制不会有太大松动。由于药品名目繁多，价格和毛利率差异非常大，在对药品价格控制的过程中，要考虑到企业的合理利润空间。
三、健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性“看病难”问题主要内容：
加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。
亮点：
1、与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；2、通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难分析：
看病难难在“两头”：偏远农村地区和大城市、大医院，其根源在于医疗资源分布不均衡。有限的医疗资源过度集中在大城市和大医院，导致公众不论大病小病都到大医院找名医看，大医院拥挤不堪，城市基层医院和社区医疗单位则少人问津。解决这一问题，尚需从设备、人才等方面“软硬兼施”地均衡配臵医疗资源