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困难气道处理快捷指南困难气道的定义与分类?定义:具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气或气管插管时遇到困难的一种临床情况。?分类: ( Difficult Mask Ventilation , DMV ) ( Difficult Intubation , DI) ( Difficult Mask Ventilation , DMV ) ?定义:有经验的麻醉科医师在无他人帮助情况下,经过多次或超过一分钟的努力,仍不能获得有效的面罩通气。?分级:根据通气的难易程度将面罩通气分为四级, 1-2 级可获得良好通气, 3-4 为困难面罩通气。喉罩的应用可改善大部分困难面罩通气问题。 ( Difficult Intubation , DI) 1)困难喉镜显露:直接喉镜经过三次以上努力仍不能看到声带任何部分。 2)困难气管插管:无论存在或不存在气管病理改变,气管插管需要三次以上努力的。 。 1)非紧急气道:仅有困难气管插管而无困难面罩通气的情况。 2)紧急气道:只要存在困难面罩通气,无论是否合并困难气管插管,均为紧急气道。其中少数病人“既不能插管也不能通气”,可危及生命。 。 1)已预料的困难气道:包括明确的和可疑的困难气道,前者包括明确困难气道史、严重面颈部烧伤疤痕、重度阻塞性睡眠暂停综合征等, 后者为仅评估存在困难危险因素者。 2)未预料的困难气道:评估未发现困难气道危险因素的病人,而于全麻诱导后发生困难气道者。困难期的预测与评估大约 90% 以上的困难气道病人可以通过麻醉前评估发现,因此麻醉前必须对病人是否存在困难气道进行评估。常见的困难气道的预测与评估指标见表 2.