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术后粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗

刘红波





【摘要】目的：视察术后粘连性不全性肠梗阻的
资料与方法

. 一般资料

选择本院20 7年3月～20 7年 0月接收的术后粘连性不全性肠梗阻患者86例，男52例，女34例;年龄23～76岁，平均〔44. ±〕岁;腹部手术类型：结肠切除术27例，阑尾切除术2 例，肝脏及胆道手术 7例，胃及十二指肠手术 2例，子宫切除术6例，脾切除术3例;腹部手术史超过2次5例。纳入标准：〔 〕与粘连性不全性肠梗阻诊断标准相符合;C2〕口服造影剂连续拍片确诊，且造影剂到达结直肠时间不超过24h;〔3〕均采纳非手术治疗;〔4〕知情同意。解除标准：〔 〕绞窄性肠梗阻表现至少存在一种;〔2〕伴有腹外疝、小肠炎性疾病等;〔3〕恶性肿瘤，有放疗史;〔4〕近 个月内有肠梗阻手术史。随机分组，43例标记为A组，另43例标记为B组，两组资料无明显差异〔P>〕。











.2 方法

A组采纳常规非手术方法治疗，措施包含持续胃肠减压、禁食、补液，同时行保存灌肠，灌肠液为300～600ml0. %肥皂水，每天2次，待患者肛门排气、排便后，X线片检查在腹部立位下开展，确定完全解除梗阻后，鼻胃管拔除，先让患者适量的饮水，再将全流质饮食赐予患者，渐渐的过渡到半流质饮食，完全缓解腹痛病症后，赐予患者平凡食物，假设进食后不适病症并未出现，且有正常的大便，患者即可出院。

在A组根底上，B组加用润滑剂、消泡剂及缓泻剂制成的混合性制剂，润滑剂、消泡剂、缓泻剂分别采纳石蜡油、二甲硅油、番泻叶制剂，运用剂量分别为40ml、 0ml、30ml，夹管 h，每天2次，解除梗阻后，混合性制剂停顿运用。











治疗期间，对2组患者状况亲密视察，如以下状况中出现一种或几种时，剖腹探查手术治疗急诊进展：①发热;②明显提升白细胞水平;③腹痛持续存在;④出现腹膜炎体征;⑤开展5d非手术治疗后仍未解除梗阻。

.3 视察指标

视察治疗胜利状况，治疗5d内解除梗阻、消退腹痛病症视为胜利，否那么视为失败;记录住院时间、排气复原正常时间、排便复原正常时间、饮食复原正常时间;出院后随访6个月，视察复发状况。

.4 统计学分析