消毒与隔离技术.ppt

消毒与隔离技术
第1页，共48页，编辑于2022年，星期日
目录
医院隔离技术规范(WS/T311-2009)
4
医院机构消毒技术规范（WS/T367-2012）
1
医院消毒卫生标准（GB159 --高水平消毒或灭菌。
真菌亲水病毒、螺旋体、支原体、
衣原体等病原微生物污染的物品
--中水平以上消毒。
一般细菌和亲脂病毒污染的物品
----中水平或低水平消毒
注意：污染特别严重和有有机物保护时
---加大消毒剂计量和消毒时间
第11页，共48页，编辑于2022年，星期日
根据消毒物品的性质
耐热、耐湿---首先压力蒸汽
油剂、干粉--干热灭菌
不耐热、不耐湿---低温灭菌（环氧乙烷、
过氧 化氢等离子、甲醛低温蒸汽）
光滑物表--擦拭或紫外线照射
多孔物品---浸泡或喷雾
第12页，共48页，编辑于2022年，星期日
四、清洗与清洁方法
清洗
适用对象：耐湿的诊疗器械、器具和物品灭菌处理
方法： 手工清洗
机械清洗
清洁
适用对象：各类物体表面
方法： 擦拭
注意事项：
有管腔和不光滑的物表--清洁剂浸泡+清洗
复杂物品-拆开清洗
清洁工具-每日清洁和消毒
被大量血液或体液污染的--先除污-后清洁和消毒
专科器械、复用诊疗器械--专业清洗

第13页，共48页，编辑于2022年，星期日
五、消毒与灭菌方法
高危物品灭菌方法：
中危物品消毒方法：压力蒸汽、环氧乙烷、浸泡等
低危物品消毒方法：
血压计、听诊器----保持清洁；污染时先清洗后消毒（中或低效消毒剂）
患者生活用品和床单位--保持清洁，个人专用，定期消毒和终末消毒（中或低效消毒剂）
患者床上用品--一人一更换，住院时间长者每周更换，污染时及时更换，按医疗纺织物进行清洗与消毒。
注：甲类及按甲类管理的乙类传染病和不明原因被污染感染患者使用的床上用品应终末消毒或按医疗废物处理
第14页，共48页，编辑于2022年，星期日
高风险区域地面与物表清洁与消毒
----保持清洁、干燥，每天消毒，污染时及时去污、清洁和消毒；污染时先清洗后消毒（中或低效消毒剂）
消毒方法： 地面---400mg/L-700mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min
物表--400mg/L-700mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min
擦拭布巾--清洗干净 250mg/L含氯消毒剂浸泡30min 冲净 干燥
地巾--清洗干净 250mg/L含氯消毒剂浸泡30min- 冲净 干燥
注：高风险区域包含手术室、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊等部门
第15页，共48页，编辑于2022年，星期日
医院消毒卫生学标准（GB15982-2012）
一、环境类别属性
I类环境采用空气洁净技术的手术部和其他洁净场所
∏类环境采用非空气洁净技术的手术部、产房、导管室、血液病区、烧伤病房、重症监护室、新生儿室
Ⅲ类环境指母婴同室、消毒供应中心的检查、包装、灭菌区和无菌物品存放区，血透中心、普通病房等。
Ⅳ类环境指普通门诊、急诊及其检查治疗室和感染性疾病门诊和病区。
第16页，共48页，编辑于2022年，星期日
二、不同环境类别空气与物表的卫生标准
环境类别
空气平均菌落数
cfu/皿
物体表面平均菌落数cfu/cm2
I类环境
（洁净手术部）
符合GB50333要求
≤
I类环境
（其他洁净部）
≤（30min）
≤
∏类环境
≤（15min）
≤
Ⅲ类环境
≤（5min）
≤
Ⅳ类环境
≤（5min）
≤
第17页，共48页，编辑于2022年，星期日
三、医务人员手卫生标准
卫生手消毒后的卫生标准
细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
外科手消毒后的卫生标准
细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
第18页，共48页，编辑于2022年，星期日
四、医疗器械的卫生学标准
器械类别
菌落总数cfu/件（g）或