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基坑支护安全防护验收表
施工单位： 一道安全平网
A、150cm 以下的洞口加工具化、定型化盖板或贯穿性钢筋；B、
4 预留洞口
150cm 以上的洞口四周设两道防护栏杆，洞口下设安全平网
临时洞口、坑 施工中形成的洞口的防护设施要工具化、定型化。坑井口周边设
5
井口 两道防护栏杆，夜间社红灯示警；杯基要及时加盖
底层过道、人员出入通道均应设可靠牢固的防护栅，栅宽搭于道
6 通道口
口
阳台、楼板、
阳台边、框架楼板面无外脚手时应设两道连接可靠的防护栏杆，
7 屋面 等临边
并采用密目式安全网半封闭
防护
自 验
检 收
小 意
结 见
主验 监验
签名
注；本表应在每层施工模板拆除清理、完成洞口防护后进行验收。交主验人员留存。
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施工电梯安装验收表
施工单位： 建施安表—12
工程名称 验收日期 验收部门
安装位置 安装高度 型 号
序 验收项目 验收标准 验收记录
必须制定装拆方案，装拆队伍必须取得资格证书；司机持证上岗，
1 管理 交接班按规定做好记录；安全操作岗位牌齐全清楚，吊笼整洁不
乱放杂物
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