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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
 
 
【摘要】目的：观察应用丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者的临床效果。方法：将80例肺心病急性加重期患者以随机数字表法分为治疗组和对照组，两组均给予吸83岁，平均(76±4)岁，有慢阻肺病史10～40年，平均(20±5)年。对照组男22例，女18例，年龄65岁～82岁，平均(75±4)岁，有慢阻肺病史10～42年，平均
(20±3)年。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度比较差异无统计学意义（P＞）。

两组均给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳化痰、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等治疗。治疗组在此基础上予丹红注射液（山东丹红制药有限公司生产，国药准字Z20026866）20mL加入5%%氯化钠注射液250mL静脉输注，每日1次，２周为１个疗程。

治疗期间严密观察患者的症状、体征、心功能情况及不良反应，全部患者均于治疗前及１个疗程结束后行血尿常规、动脉血气分析、肝肾功、电解质、BNP、D-二聚体及心脏超声肺动脉收缩压(PASP)检查。

显效：安静状态下咳嗽、喘息、紫绀、心悸、水肿、颈静脉怒张等症状基本消失，心功能改善１级以上；有效：上述症状明显减轻，肺部啰音减少，心功能改善１级；无效：症状、体征及心功能无明显改善，重者自动出院或死亡。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，，计数资料用χ2检验，以P<。


治疗组显效32例，有效5例，无效3例，%；对照组显效24例，有效7例，无效9例，%，两组间相比差异有显著性(P<)。详见表１。
注：1）与*相比，P＜

两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均有升高（P＜），治疗组升高幅度优于对照组（P＜）；两组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均有下降（P＜），下降幅度治疗组优于对照组（P＜）。详见表4。
注：1）与*相比，P＜

两组治疗过程中未发现肝肾功能、血糖和血压变化等不良反应。

肺心病是中老年人的常见病和慢性病，呼吸道感染为其急性发作期的主要诱因之一。肺心病急性加重期的治疗主要是吸氧，控制感染，保持呼吸道通畅，强心利尿改善心功能，维持水、电解质平衡及对症、支持治疗。内皮素受体、一氧化氮、前列环素等药物是靶向治疗肺心病急性加重期的主要药物，然而由于价格较高，对大多数患者家庭而言难以成熟，造成以上治疗途径难以普及。对于传统的血管扩张剂，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶制剂等扩张血管的同时，可能有恶化血氧、影响体循环等作用，目前不推荐使用。
从中医学观点来看，肺心病归纳于“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴，并日趋呈现出迁延难愈和反复发作的特点。本病属于本虚标实之证，与素体虚弱、复感外邪、迁延失治等有关。当肺失肃降，引起气机壅滞而瘀血渐生、水饮凌心，出现心悸不宁、唇面青紫、胸闷痞满、下肢浮肿、形寒肢冷。治疗