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二维超声、多普勒超声及弹性成像鉴别诊断乳腺肿块.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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二维超声、多普勒超声及弹性成像鉴别诊断乳腺肿块
 
 
【摘要】目的:探究二维超声、多普勒超声与弹性成像鉴别诊断乳腺肿块的效果。方法:选取2015年1月—2015年8月间来院进行乳腺肿块检查的38例患者作为研究样本,回顾性分析声观察肿块周围及内部血流情况,记录血流阻力指数[2];在以上检查基础上实施弹性成像检查,选择适合的弹性图取样框,确保取样框尺寸>肿块范围,手动调整探头,调节至中等速度振动肿块部位,控制显示屏压力与频率综合指标,在压放频率与综合指数为3时,可终止振动保存图片。借助二维与弹性图对比肿块区域硬度与周围组织硬度、密度情况[3]。不同颜色表示不同病理特征,比如,绿色表示
ROI区域内平均硬度、红色表示比平均硬度软,蓝色表示比平均硬度更硬。所有检查结果均送至超声工作站存放[4]。

二维超声诊断应用BI-RADS诊断分类,分为5个等级,1级表示为异常、2级表示为良性、3级表示为良性几率大;4级可疑恶性肿块;5级恶性肿块几率大;弹性成像应用THOH提出的5分法,以及图像显示的病灶区域颜色判断肿块良性或者恶性[5]。1分表示绿色区域,2分表示蓝绿相间区域,3分表示蓝色周围绿色;4分表示病灶区域均为蓝色;5分病灶区域与周围均为蓝色;良性病变:1~3分,恶性病变:4~5分。

,将病理结果作为依据,良性与恶性乳腺病变弹性成像分级之间应用χ2检验;三种诊断方法效果均应用χ2检验;标准差为(x-±s),使用检验计数资料,以P<。


弹性成像评分中,分数≥3分,为良性肿块;分数≥4分,为恶性肿块;评估结果显示,良性与恶性肿块间对比差异具有统计学意义(P<),详见表1、图1。
表1弹性成像评分与病理结果对比

通常,乳腺癌发病原因较为复杂,无准确原因,乳腺癌发生与疾病演化与肿瘤大小、性质以及组织学分级、雌激素受体以及孕激素受体等有关,更与抑癌基因、癌基因存在显著关联,及早采用适合的诊断方法鉴别,可以及早发现病变程度与性质,对及早控制病情发展,对降低病死率有显著意义。使用清晰度与分辨率更高、敏感性更高的超声仪器可提高疾病诊出率,尤其是在彩色弹性成像技术应用日渐普遍下,使乳腺癌诊出率进一步提高,取得了非常显著的诊断效果[6]。二维超声与多普勒超声在临床上应用均普遍,主要通过判断组织声阻抗上的差异以及观察病灶大小、形态、边界、浸润、包膜以及回声、钙化与否、是否有出血点等鉴别良恶性肿瘤;而弹性成像技术则是依靠颜色对不同组织的弹性进行编码,可以通过观察组织硬度的方式判定良性或者恶性肿块。受压前与受压后组织回声信号大小与幅度存在差异,可以依据信号移动幅度以及图像显示的颜色判断组织受压后移位大小,组织回声信号移动幅度越大,彩色图像越明显,弹性系数越小,组织受压后移位就越明显,红色区域越大[7];此外,弹性系数大小还与组织受压后位移变化大小有关,可显示蓝色;弹性系数中等,则显示绿色,由此,通过观察彩色图像可以充分判断出组织硬度与病理性质。大部分恶性肿块都是由坚硬病变组织发展而来的,与周围组织粘连,致使活动能力受限,弹性减轻,硬度增大。由此,使用乳腺浸润性导管癌弹性系数要

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  • 上传人科技星球
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  • 时间2022-05-02