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高血压治疗切忌自以为是

谭书

某退休高级工程师朱先生73岁了，近年来血压始终较高，已接近临界值，最近更是到达 6090毫米汞柱，家人和亲友都劝米汞柱，糖尿病、肾病等高危病人要低于 3080毫米汞柱，脑血管病和冠心病病人要低于 3080毫米汞柱，但血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑血流灌注缺乏，增加脑缺血的风险。











▲输液治疗高血压

随着气温改变，尤其是天气转凉的时候，不少老年高血压患者的血压会直线上升，高压经常在 50～ 60毫米汞柱，他们称自己有些头晕，后颈部不适，要求输液。那么，高血压患者该不该主动要求输液治疗呢？

我国是输液大国，每年的输液量位居全球第一。有的人动辄感冒就输液，输液这种治疗方式被滥用了。一般的高血压是不须要输液治疗的。有人认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实短暂输液，对预防血栓是没有作用的。只有那些高血压急症患者，如高血压危象、高血压脑病等的患者，才须要输液降压。

▲将血压降下来就平安了

在治疗过程中，许多患者认为，高血压治疗就是减压，血压降下来了，就完事大吉了。对此，专家告诫，治疗高血压并不是吃降压药物那么简洁，高血压是一种心血管病综合征，发觉高血压后还需对高血压的病因、危急因素及重要靶器官损害状况进展评估，并赐予综合治疗。医生往往要考虑是否存在合并其他心血管危急因素，以及找寻靶器官损害等临床问题。











于教授指出，高血压往往是一种生活方式病，如高盐高脂膳食、肥胖、缺少运动、吸烟、饮酒和精神惊慌等当代人的不良生活习惯，都是发生高血压的危急因素。因此，高血压的非药物治疗就是学会安康的生活方式，包括合理膳食、限制体重、戒烟、限制饮酒、加强体育熬炼等。

▲用保健品治疗高血压

近些年来，保健品的广告做得越来越大。有的人担忧西药副作用大，把治疗的盼望寄予在保健品上。有的老人每逢有保健品讲座，就去听，听完还买不少保健品回来，说是保健品也能治病、也能降血压。

专家告诫，国家有关部门早就三令五申：保健品不准宣称能够治病。大多数保健品如自然保健食品、饮品以及降压器具〔如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等〕，大多不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很稍微有限，缺乏以代替治疗。不少保健品存在夸张养生效果和保健食疗的成效问题，说可以代替药物治疗云云，这些都是错误的、危急的。滥用保健品很可能会延误标准治疗的时间，危害自身安康。











▲频繁换药

有的高血压患者在短期内在不同医院看了好几个大夫，换了好几种药物，有的甚至还吃了病友引荐的新药，可降压效果始终不明显。

专家告诫，短期内不断换医院、换医生，势必会造成不断地换药;不按一个医嘱服药，频繁换药，往往造成某一种药物的作用还没充分发挥作用，就被替代掉了。不断地换药还会造成连续用药，药物的作用不易被充分发挥。连续性用药，会造成血压大起大落。还有些人服药后，几天没看到效果，就要求换药，使得血压不断起伏，不能有效限制。事实上，大多长效降压药须要服用2～4周，才能充分发挥作用。高血压患者须要遵照医嘱标准用药。

▲闷头吃药，不关注疗效

有的患者查出高血压以后闷头吃药，不关注疗效。专家指出，降压不仅要将血压降至目标