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医养结合养老模式探析
【摘要】2016年6月,大连市成为国内首批国家级医养结合模式的试验区,在政策的指引下大连市医养结合发展逐渐有了起色。本文着重分析当前大连市医养结合养老模式发展中出现的问题及原因,参考发达国家医养结合发展的种模式下养老机构或多或少都存在着不足之处,或缺乏医疗能力或不具备医疗资格,简而言之,这部分养老机构不能为老年人提供他们所需的医疗服务。对医疗机构而言,全市还没有医疗机构开展医养结合业务,究其原因是现有的医疗服务体系总体供给欠缺,一方面医院忙于看病,无暇顾及医疗养老;另一方面很多基层医疗机构受到政策、医保等多种原因制约,宁肯闲置医疗资源,也不肯开展医疗养老服务。
2.“医而缺人”。大连市医养结合还处于起步状态,专业人才匮乏。目前在养老机构专职服务的医生护士数量很少,有资质的养老护理员紧缺,远远不能满足需求。各类养老服务人员平均年龄较大、文化水平较低,基本没有接受过专业的培训,服务内容也局限于家政类。
3.“人而缺管”。在行业管理层面,医疗养老缺乏统一的社会管理和监督机制。养老服务由民政部门主管,医疗服务由卫生部门主管,而具有医养结合特点的医疗养老服务则没有明确的主管部门,民政、卫生都可以管,也都可以不管。
4.“医养缺行”。在产业化方面,医养结合模式缺乏产业体系,医疗养老相关技术、产品、服务等也相当单薄,没有构成规模和产业链,医疗养老距离产业化还很远。
(二)大连市医养结合问题的成因
。目前大连市医养结合养老机构普遍存在着“医”“养”衔接不紧密的问题。体现在医疗机构与养老机构连接不紧密;养老机构缺乏相关专业医护人员以及医疗设备;医疗机构自身内部功能设施不完善等等。
。目前大连市缺乏对从事医疗养护行业人才的专业培养以及技能培训。同时从事医疗养护行业的人员普遍面临着薪资待遇问题以及职称评聘等各种问题。这些问题导致了专业人才紧缺。
,无法形成统筹兼顾。因为“医”“养”分属不同专业领域,所以一些相应的资源也由卫生、民政等不同部门调配,并且“医”“养”又要受社保、财政等要素制约,从而导致了政府的管理不协调,其他各部门无法形成统一的调度,无法统筹兼顾。
,缺少政策优惠。目前,大连市缺乏系统的规划和政策支持来推进综合医疗护理服务模式,这阻碍了政府和民政部门推进这项工作。市政府对民政部门批准的养老机构床位实行补贴政策,但除现行医疗保险政策外,医疗机构缺乏财政补贴。
三、大连市医养结合发展的对策与建议
(一)落实相关政策,实现政府先导

转变政府主导管理机制,加大对民营医疗养护综合养老机构的支持力度,鼓励引导民间资本建立医疗养护综合养老机构,采用民营公共救助市场化运作模式,抓好支持和规范。

养老机构内设立的医疗机构,符合条件的,可以申请定点,养老机构内的老年人按照规定享受相应的待遇。完善医疗保险报销制度,解决各地老年人医疗结算问题。医疗和养护的结合是由医疗保险作为支撑。与此同时,还需要将医保体系进行完善,以此向医疗保健与医疗养护相结合提供制度保障。

进一步明确老龄委员