护 理 安 全 质 控 流 程
（一）护理部安全监控流程
【流程】
健全护理安全管
健全制度、流程、标准、规范、常规
护 理 安 全 质 控 流 程
（一）护理部安全监控流程
【流程】
健全护理安全管
健全制度、流程、标准、规范、常规
定期护理安全
制定完善监控措施
三级监控网络 〔护理部 一 科护士长 一 护士长）
各级护理人员岗位说明书
各项护理工作制度
各项护理工作流程及质量标准
护理技术操作流程及规范
各种疾病护理常规
对象 各级护理人员、实习进修人员、新同志、护工
法律法规、规章制度、安全管
护理安全流程、护理操作并发症预防及处理规范、应急预案
内容
新增及修订的规范指南（如静疗、压疮、跌倒、院内感染 SOP等）
院内外护理安全隐患及不良事件
全员进行护理安全排查
鼓励护理不良事件上报
危险因素评估量表
高危患者监护、 护 理措 施
高危患者跟踪监控表
制定应急处理预案
公共突发事件应急处理预案
院内意外事件应急处理预案
护理人员防护措施
健全院内统一标识
定期分析汇总
2、护理单元安全监控流程
【流程】
健全病区安全管理
完善病区安全管理制度
指定专职安全管理人员
全员参与安全管理
抓好关键环节
健全护理安全告知制度
规范护理安全警示标志
汇报、处置、保护、记录程序
职业安全知识培训
职业安全防护措施
职业暴露应急处理
警示牌醒目、清晰、规范、易懂
安全隐患排查、分析、持续
安全措施修订
不良事件上报、分析、持续改
闪光点奖励
典型实例剖析、共勉
护理安全质量控制
三系监控（科护士长 一 病区护士长 一 护士）
明确各班次岗位职责及工作流程
完善专科操作规程、专科护理常规
严格交接班制度
、
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