西比灵神经科幻灯片.ppt

西比灵神经科幻灯片
%是偏头痛
Shuu-Jiun Wang,et 2019. Vol 48. 1356-1365.

Mahyar西比灵神经科幻灯片
%是偏头痛
Shuu-Jiun Wang,et 2019. Vol 48. 1356-1365.

Mahyar Etminan, et al. BMJ. 2019 Jan 8;330(7482):63 .

de Benedittis et al
Fazekas et al
Igarashi et al
Pavese et al
Robbins and Friedman
Rovaris et al
Ziegler et al
Total (95% CI)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)


1
10
100
总有效性检验：z=(P<)
文献来源 随机奇偶率 权重 随机奇偶率
95%CI % 95%CI
Richard H. Swartz, BSc(Hon), et al. Arch Neurol. 2019;61:1366-1368.
偏头痛与情感障碍密切相关
Karen L. Swartz, et al. Arch Gen Psychiatry. 2000;57:945-950.
偏头痛反复发作，
更易导致药物滥用
84%偏头痛患者一年后症状仍存在
Marcelo E. et prognosis of migraine. Curr Opin Neurol. 2019 Jun;21(3):301-8.
%的药物滥用性头痛患者既往有偏头痛或混合类型头痛
Francoise Radat,et. Headache 2019;48:1026-1036.
规范预防治疗偏头痛
欧洲神经病学会推荐西比灵为偏头痛预防性治疗的一线药物
药物
每日剂量
证据级别
-受体阻断剂
普萘洛尔
美托洛尔
40-240mg
50-200mg
A
A
钙离子拮抗剂
氟桂利嗪
5-10mg
A
抗惊厥剂
丙戊酸
托吡酯
500-1800mg
25-100mg
A
A
EFNS task force. Eur J Neurology 2019; 13: 560
西比灵%无偏头痛发作
*p=, **p=0006
Paul Louis. Headache 21:235-239, 1981.
西比灵预防治疗偏头痛的整体疗效较好
Ludin and Propranolol in the Treatment of 1989,29:218-223
%
%
P=
Diener et al. Cephalalgia 2019, 22: 209
西比灵较少引起心血管系统不良反应
西比灵预防偏头痛的服药方法
起始剂量：
65岁以下的患者需10毫克/天
65岁及以上的患者可5毫克/天
服药方法：每晚服药。
每7天连续给药5天，停药2天。
推荐疗程：疗效满意者维持6个月
谢
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