友好优质服务自查报告.doc

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友字发【2015】 号
汉中市友好医院关于
开展优质服务工作的自查报告
汉中市卫生局：
按照汉卫医【2015】60号文件要求，医院非常重视立即成立了以院长为首的医院优质服务领导小组，对我院开展的此项工作进行了自查，现将情况汇报如下：
医院基本情况
汉中市友好医院是一所民营综合性医院，医院等级比照二级 。医院实际开发床位50张、重症观察床位2张、医院职工总人数 人。其中卫生技术人员 人；注册护士26人；医生 人。
二、医院开展优质护理服务工作情况
2011年5月医院按照汉中市卫生局关于开展“优质护理服务示范工程”的活动精神，在医院首次进行“优质护理服务示范病房”的推进工作持续至今。几年来护理工作，坚持“以病人为中心”，在规范护理程序，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务做出了
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一定的工作但与责任制优质服务规范要求差距还甚远，需要继续努力。
具体工作措施：
(一)医院《优质护理服务》工作从2011年开始实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务领导小组组长，组员由各相关部门负责人组成。有明确的组织分工，推进了保障措施，是该项工作顺利开展。
（二）合理配置护士数量
遵循责任制整体护理工作模式要求配备病房护士， : 1；责任护士负责患者小于8个；门（急）诊，手术室、治疗室，根据工作量等综合因素合理配置护士。
2、根据不同的专科特点，护理工作量实行科学的排班制度。
3、启动护士调配预案，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
（三）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质
1、加强新护士的培训，实行岗前和岗位规范化培训工作。岗前培训主要以相关法律法规，医院规章制度、护理服务新理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训以岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、在上级医疗单位学习责任制整体护理临床护理技术，提什我院护士整体护理服务意识和能力。
2、加强护士的继续教育。以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重了实践能力，提高人文素养，
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来适应临床护理发展的需要。
（四）、认真学习严格执行临床分级护理制