医院儿科院感自查报告.docx

医院儿科院感自查报告
　　医院儿科院感自查报告
　　遵照上级指示精神，深化执行《医院感染管理方法》谨慎查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防室外卫生大清扫。
　　(6)做好院内感染相关活动的登记工作等。
　　三、进一步完善管理制度并执行
　　医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学管用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例探讨，特别病例转诊，污水污物处理等制度。来标准医院有关人员的行为。加强制度的建立和学习，并谨慎贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
　　四、加强了消毒室的消毒管理工作。
　　医院领导特别重视消毒室的建立，为改善消毒条件，在医院资金惊慌的状况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的支配合理，坚持做到“三区”、“三分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。










　　三分开：污物回收物与发放净物分开。
　　初洗与精洗分开。
　　未灭菌与已灭菌物品分开。
　　在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外运用指示胶带、包内运用指示卡进展自我监测，保证了消毒灭菌质量。
　　五、接着抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
　　1、依据《传染病防治法》、《消毒管理方法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发觉的'问题刚好处理。发觉传染病人，要刚好登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必需经过消毒处理。除对查重复运用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性运用无菌医疗用品的运用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
　　2、对临床科室护理人员的手外表、物外表、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
　　3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发觉的院内感染病例，刚好进展登记并上报院办，并进展相应处理。
　　4、医院应谨慎搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生传播教育，为病人缔造一个干净、安静、舒适、平安的医疗环境。










　　六、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染。
　　在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的