康威氩气刀的产品知识讲座.ppt

北京康威电子技术有限公司简介
20年来，公司本着“求质创新，没有品质就没有品牌”之精神，建立并实施了质量管理体系，对所有产品施行严格的出厂检验，公司所有检测设备均为国际顶级的FLUKE产品。自2003年以来，康威公司各类产品陆续通过ISO入国内，随着我们对该项技术在呼吸系统中的应用了解，因此开展该技术的医院也将越来越多。
氩气刀属于非接触性使用，它在治疗腔内病变方面比其他几种技术更具有显著优点：装置轻便，操作安全；氩气电弧均匀、细密，治疗中没有腐蚀性灼伤，不会发生探头粘连，对神经和肌肉不产生刺激作用，对各种材料的气管支架均无破坏作用；操作中烟雾较少，视野良好，～，不易发生穿孔，还可大面积迅速止血；术时短（一般在一个小时左右），费用低，术后一两天即可出院；同时还可连接机械通气，或与大型可视钳子结合使用，能快速切除病变组织，治疗效果明显，大大提高了患者的生存质量。
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高频氩气刀的使用及注意事项
这项技术的使用，操作时要注意以下几个问题：
一、氩气刀电极要指向活组织进行烧灼，不要烧灼已凝结的坏死组织；
二、使用功率不要过大，吸入氧浓度不能大于40％；
三、要随时注意控制烧灼深度，以避免损伤气管壁；
四、氩气刀电极要始终控制在视野之内，在未看清楚解剖结构时，不能进行烧灼；
五、对病灶应采用电极短促并多次重复的烧灼方法，禁忌对病灶进行长时间烧灼；
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的惰性气体,它在高频高压作用下,被电离成氩离子,这种氩离子具有极好的导电性,可连续传递电流。通过这一特点将氩离子引用于医学创伤手术中。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
氩离子凝固术(APC) ,它是一种非接触性电凝技术,在手术中可降低创面温度,减少损伤组织的氧化、炭化(冒烟、焦痂) ,使病变表面出现泛白、泛黄甚至黝黑样变(防止复发及创面被消化液侵蚀)。该方法通过氩离子流将高频电流的能量传导到目标组织表面从而实现凝固坏死的作用。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
其设备一般包括氩气源、氩气流量计、单极高频电流发生器、传送管道及踩踏式开关。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
电凝的深度取决于电流的功率、氩气流量、持续时间和探头与目标组织间的距离[1]。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
内镜下氩气刀最大优点是凝固深度的自限性,由于组织被凝固后形成高阻抗的薄层,氩离子气将自动转向阻抗低的未凝固区,这一效应使得APC的凝固效果具有相对均匀,不宜破坏深层组织的特点,一般不引起穿孔[2]。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
其次是氩离子束可以自动导向需治疗的组织表面,而不一定沿氩气流的方向,也不一定是喷头所指方向,它可以进行轴向、侧向和自行逆向凝固,对息肉病灶的处理有独特优势[3]。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
1 一般资料 经结肠镜检查, cm以上100例,年龄3575岁,男女各50例,所有手术患者均住院后行电切治疗,术前查肝功能、血小板计数和出凝血时间均正常。病理诊断息肉为腺瘤样息肉。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
手术材料 电子结肠镜:Olympus cF-240I;APC300、ICC200型氩离子凝固刀、圈套器:SD-6U;注射针:MAJ-70。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
局部注射 协助患者采取合理卧位,并根据需要改变体位,将息肉调整到理想的位置并使患者尽可能感到舒适,连接好电极板,%盐酸肾上腺素盐水息肉基底部注射并报告注射量,使息肉根部隆起与基层分离。常规量24ml/每点。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
选择作用点 协助患者采取便于治疗的最佳体位,使息肉充分暴露在视野内,圈套器容易将息肉根部全部套入并无牵拉。
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高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
切割 将电极板粘贴在患者身上至中性电极指示灯亮。将圈套器套扎息肉根部,使其黏膜发白,轻轻提起,启动高频高压输出电极切割电流脚踏板,间断电凝。
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