常见导管的护理
扬州市江都人民医院
朱春香
第一页,共一百零二页。
目录
1
2
3
4
5
6
导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿
目录
1
2
3
4
5
6
导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿管护理
置管病人舒适护理
第二十八页,共一百零二页。
胃肠管护理
置管目的
营养支持:对于不能经口进食者进行营养支持的方式之一。
注入药物:如消化道出血的患者经胃管注入去甲肾上腺素。
引流:通过胃肠减压将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能的恢复。
洗胃:对于农药及有害物质中毒的患者洗胃,减少毒素的吸收。
第二十九页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠减压护理
,及时更换胶布,记录胃管插入深度,用别针将负压器固定在同侧衣领。
。
,及时倾倒内容物,观察记录引流物的颜色性质和量。发现血性引流液应立即停止负压汇报值班医生。
第三十页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠减压护理
,必须经口服药时,如为片剂要研碎调水后注入,并用温水冲洗胃管,注入后夹管30分钟。
-72小时肛门排气,肠鸣音恢复后,可拔除胃管。拔管时,捏紧胃管末端,嘱病人屏气,先缓慢往外牵拉,近咽喉部时迅速拔出。
。
第三十一页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠营养管护理
,及时更换胶布,记录插入深度。
,抬高床头30~45°,防止并发症。
,每4-6h监测胃残留量,并用温水25-50ML脉冲式冲洗管路,保持管道通畅。
,-1h恢复胃肠减压。
、速度和浓度。
第三十二页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠营养管护理
。
。
,结束时取回标识牌。
,禁止与静脉输液摆放在一起。
(蓝色皮条)。
。
第三十三页,共一百零二页。
妥善固定胃肠管
①将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上,下端包裹于胃管上
②顺着导管环绕包裹胃管
③再将另一端以相同的方式环绕
④效果图
第三十四页,共一百零二页。
妥善固定胃肠管
①预留导管一定长度,另取一段胶带(2*5cm)黏贴于导管上
②“机翼式”立体固定
③黏贴于下颌处
④效果图
第三十五页,共一百零二页。
目录
1
2
3
4
5
6
导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿管护理
置管病人舒适护理
第三十六页,共一百零二页。
氧疗护理
成人在静息状态下需氧量250ml/min, 一天耗氧量约为360L
,即使全部利用只够组织器官消耗4-6分钟
第三十七页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式
恒定氧流量
鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
平均容积50 ml
相当于解剖死腔的1/3
第三十八页,共一百零二页。
氧疗护理
氧流量最大5 – 6 lpm
如需> 5 lpm, 应更换其他吸氧装置
可能引起皮肤刺激或破溃
避免固定过紧
检查鼻孔或耳廓有无压迫
第三十九页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式
最常用的吸氧装置之一
密闭性差, 通气孔较大
利于空气进入
储氧部分(reservoir)
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定
FiO2
若患者为低通气, CO2可能蓄积在面罩内, 造成高碳酸血症
第四十页,共一百零二页。
氧疗护理
氧流量至少6 lpm
冲走呼出气中的CO2
防止重复吸入CO2
将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁
调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
第四十一页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式
例如: 雾化面罩(aerosol mask), 面帐(face tent), T管(T-piece), 气管切开面罩(tracheostomy collar, tracheostomy mask)
需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持F
常见导管的护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.