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常见导管的护理.pptx


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文档列表 文档介绍
常见导管的护理
扬州市江都人民医院
朱春香
第一页,共一百零二页。
目录
1
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导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿
目录
1
2
3
4
5
6
导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿管护理
置管病人舒适护理
第二十八页,共一百零二页。
胃肠管护理
置管目的
营养支持:对于不能经口进食者进行营养支持的方式之一。
注入药物:如消化道出血的患者经胃管注入去甲肾上腺素。
引流:通过胃肠减压将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能的恢复。
洗胃:对于农药及有害物质中毒的患者洗胃,减少毒素的吸收。
第二十九页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠减压护理
,及时更换胶布,记录胃管插入深度,用别针将负压器固定在同侧衣领。

,及时倾倒内容物,观察记录引流物的颜色性质和量。发现血性引流液应立即停止负压汇报值班医生。
第三十页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠减压护理
,必须经口服药时,如为片剂要研碎调水后注入,并用温水冲洗胃管,注入后夹管30分钟。
-72小时肛门排气,肠鸣音恢复后,可拔除胃管。拔管时,捏紧胃管末端,嘱病人屏气,先缓慢往外牵拉,近咽喉部时迅速拔出。

第三十一页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠营养管护理
,及时更换胶布,记录插入深度。
,抬高床头30~45°,防止并发症。
,每4-6h监测胃残留量,并用温水25-50ML脉冲式冲洗管路,保持管道通畅。
,-1h恢复胃肠减压。
、速度和浓度。
第三十二页,共一百零二页。
胃肠管护理
胃肠营养管护理


,结束时取回标识牌。
,禁止与静脉输液摆放在一起。
(蓝色皮条)。

第三十三页,共一百零二页。
妥善固定胃肠管
①将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上,下端包裹于胃管上
②顺着导管环绕包裹胃管
③再将另一端以相同的方式环绕
④效果图
第三十四页,共一百零二页。
妥善固定胃肠管
①预留导管一定长度,另取一段胶带(2*5cm)黏贴于导管上
②“机翼式”立体固定
③黏贴于下颌处
④效果图
第三十五页,共一百零二页。
目录
1
2
3
4
5
6
导管概述
胃肠管护理
氧疗与人工气道护理
常见引流管护理
导尿管护理
置管病人舒适护理
第三十六页,共一百零二页。
氧疗护理
成人在静息状态下需氧量250ml/min, 一天耗氧量约为360L
,即使全部利用只够组织器官消耗4-6分钟
第三十七页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式

恒定氧流量
鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
平均容积50 ml
相当于解剖死腔的1/3
第三十八页,共一百零二页。
氧疗护理

氧流量最大5 – 6 lpm
如需> 5 lpm, 应更换其他吸氧装置
可能引起皮肤刺激或破溃
避免固定过紧
检查鼻孔或耳廓有无压迫
第三十九页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式

最常用的吸氧装置之一
密闭性差, 通气孔较大
 利于空气进入
储氧部分(reservoir)
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定
FiO2 
若患者为低通气, CO2可能蓄积在面罩内, 造成高碳酸血症
第四十页,共一百零二页。
氧疗护理

氧流量至少6 lpm
冲走呼出气中的CO2
防止重复吸入CO2
将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁
调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
第四十一页,共一百零二页。
氧疗护理
临床常用给氧方式

例如: 雾化面罩(aerosol mask), 面帐(face tent), T管(T-piece), 气管切开面罩(tracheostomy collar, tracheostomy mask)
需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持F

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  • 时间2022-05-04
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