重型精神病患者健康指导.doc

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重型精神病患者健康指导
精神病的定义
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重型精神病患者健康指导
精神病的定义 精神疾病是指由生物、心理和社会因素引起的，以认知、情感和意志、行为精神神活动异常为主要临床表现的疾病。
健康指导
1、 指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。
2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用，就必须在医生的指导下调整用药，经治疗后很快会好转。
3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可突然改变体位，以免引起体位性低血压，如情况严重必须由医生处理。
4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适当地小睡。
5、饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质。
6、平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。
7、服氯氮平者，应定期复查血常规。
治疗原则
在急性期以药物治疗为主；康复期及慢性阶段可辅以康复或心理治疗。
• 抗精神病药物治疗：主要有两大类，一类为传统的抗精神病药物，以氯丙嗪和氟哌啶醇等为代表；另一类为新的、非传统的抗精神病药物，以氯氮平、利培酮和奥氮平为代表。
1、急性期系统治疗：首次发病或复发病人的治疗，应力求系统和充分，即足量、足疗程。一般疗程为3个月左右。一般从小剂量开始，10天左右缓慢增加至治疗量。特别兴奋躁动的患者，可给予针剂。常用药物有：氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等。
2、继续治疗和维持治疗：继续治疗，在急性期精神症状得到控制后，宜继续用治疗剂量治疗2~3个月，以期继续获得进步；维持治疗，对减少复发非常重要，药物剂量宜逐渐减小，3~6个月后减至治疗量的1/2左右，一般在第一次发作后，应持续治疗至少2年。第二次发作后，需维持治疗更长时间。
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• 改善环境
支持性心理治疗，并协助患者解决家庭和工作环境中可能存在的不良心理刺激。社区康复是开展以病人为中心的社会心理康复，有助于病人获得持久的疗效，减少复发，真正回归社会。
婚育指导意见（1）
精神分裂症与遗传
• 精神分裂症的遗传学研究均支持为多基因遗传。
• 目前有两种观点：
Ø 1、是把容易发病的素质传给了子代，具有这种素质的人受外界因素影响而发病；
2、遗传决定了性格特征，由不良性格引致本病。Ø
婚育指导意见（2
精神分裂症患者的结婚问题
• 根据《母婴保健法》第9条规定：“经婚前医学检查，对指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。”法律中的有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病