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班级学生因病缺课情况每天登记表(空表)(共1页).doc

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学校班级学生因病缺课情况每天登记表
（年月日）
班级
因病缺勤人
姓名
性别
缺课天数
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
备注
男
女
发热、咳嗽、头痛、咽痛
腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
确诊疾病
可疑疾病
未定
填表人：

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