高血压病护理查房.ppt

高血压的护理查房内一科护理组简要病史?姓名金淑清职业退休?性别女年龄 71 ?发病节气大雪后 1天?入院日期 2014/12/08 籍贯黑龙江?民族汉婚姻丧偶?病史陈诉本人可靠程度可靠主诉:头晕时作 30 年,加重 3小时。?现病史:患者于入院前 30 年无明显诱因出现头晕, 头沉,无视物旋转,无呕吐、耳鸣,当时去我市第一人民医院求治,经确诊为高血压病,给予对症治疗,此后间断服用降压药物,病情时有反复。 3小时前,患者无明显诱因出现头晕,头沉,伴双眼发胀,遂来我院求诊,为求进一步治疗以“高血压病脑供血不足”收入院。患者平日睡眠较差,饮食二便尚可。? T:36 p : 64 次/分 R:20 次/分 BP:180/100mmHg 既往史、过敏史?既往史: 2013 年1月,患者右肩关节外伤行手术治疗。 2013 年3月,因脑梗塞在我院住院治疗,未留有肢体活动功能障碍。否认糖尿病、冠心病史。否认输血史。?过敏史:否认药物及食物过敏史。中医诊查情况?神志清楚,精神尚可,面色如常,表情倦怠,形体适中,体位自如,声音平和,气息均匀,二便尚可,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。患者的确切诊断?中医诊断:眩晕?西医诊断: 1 高血压病? 2 脑供血不足? 3 高甘油三酯血症? 4 高 HCY 血症检查结果?甘油三酯: ?参考值: ~ ?单位: mmol/L ? HCY: ?参考值: 15~20 ?单位: umol/L 治疗要点?控制血压、改善脑供血不足、控制血 HCY 、定时监测血压治疗过程? 5%GS250ml 天麻素 日一次静脉滴注?拜阿司匹林 日一次口服?倍他乐克 25 毫克日二次口服?马来酸依那普利叶酸片 1片日一次口服?替米沙坦 20 毫克日一次口服?施慧达 毫克日一次口服?调神汤加减 150 毫升日二次口服护理问题? 1 焦虑(与血压控制不理想有关) ? 2 舒适度的改变(头晕、头沉、双目胀痛) ? 3 有受伤的危险(头晕、药物引起的低血压) ? 4 睡眠形态紊乱