手足口病讲课ppt课件.ppt

手手足足口口病病鄂州市疾病预防控制中心鄂州市疾病预防控制中心 内容内容??前言前言??病原学病原学??流行病学流行病学??病例定义病例定义??临床诊断临床诊断??治疗治疗??疫情报告疫情报告??疫情应急疫情应急??防控措施防控措施前言前言??手足口病是由多种肠道病毒引起的常见手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。传染病。该病的潜伏期为该病的潜伏期为 2 2~ ~7 7天, 天, 以以5 5 岁以下婴幼儿发病为主。大多数患者症岁以下婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以状轻微,以发热和手、足、口腔等部位发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。症患儿病情进展快,易发生死亡。病原学病原学??柯萨奇病毒柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A (Coxasckie virus) A 组组 16 16 、、4 4、、 5 5、、7 7、、9 9、、 10 10 型, 型, B B组组2 2、、5 5、、 13 13 型; 型; ??埃可病毒( 埃可病毒( ECHO viruses ECHO viruses ); ); ??肠道病毒肠道病毒 71 71 型( 型( EV71 EV71 )。)。??以以 EV71 EV71 及及 Cox Al6 Cox Al6 型最为常见。型最为常见。病原生存特点病原生存特点??适合在湿、热的环境下生存与传播适合在湿、热的环境下生存与传播; ; ??对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感, 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感, 75% 75% 酒精和酒精和 5% 5% 来苏亦不能将其灭活; 来苏亦不能将其灭活; ??对紫外线及干燥敏感; 对紫外线及干燥敏感; ??各种氧化剂各种氧化剂( (高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等) )、甲醛、、甲醛、碘酒都碘酒都能灭活病毒能灭活病毒; ; ??病毒在病毒在 50 50 ℃℃可被迅速灭活可被迅速灭活,但,但 1mol 1mol 浓度二价浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力, 阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力, 病毒在病毒在 4 4℃℃可存活可存活 1 1年,在年,在-20 -20 ℃℃可长期保存, 可长期保存, 在外环境中病毒可长期存活。在外环境中病毒可长期存活。流行病学流行病学流行现状流行现状?? 1957 1957 年新西兰首次报导该病, 年新西兰首次报导该病, 1958 1958 年年分离出柯萨奇病毒, 分离出柯萨奇病毒, 1959 1959 年提出年提出““手足手足口病口病””命名。命名。??美国、澳大利亚、意大利等国家经常发美国、澳大利亚、意大利等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和生由各型柯萨奇、埃可病毒和 EV 71 EV 71 引引起的手足口病。起的手足口病。??日本是手足口病发病较多的国家,历史日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。上有过多次大规模流行。流行病学流行病学流行现状流行现状??我国自我国自 1981 1981 年在上海发现本病,以后北京、年在上海发现本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省(市)均有报导。东等十几个省(市)均有报导。?? 1998 1998 年我国台湾省发生年我国台湾省发生 EV 71 EV 71 引起的手足口引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行病和疱疹性咽峡炎暴发流行, ,在在6 6月和月和 10 10 月两月两波流行中,共监测到波流行中,共监测到 129106 129106 例,重症病人例,重症病人 405 405 例,死亡例,死亡 78 78 例,死亡病例大多为例,死亡病例大多为 5 5岁以下岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。。流行病学流行病学流行现状流行现状?? 2010 2010 年年截至截至 5 5月月4 4日,全国已累计报告日,全国已累计报告手足口病病例手足口病病例 427278 427278 例,同比上升超例,同比上升超 40% 40% ,其中死亡,其中死亡 260 260 例,同比上升例,同比上升 % % ,重症病例,重症病例 5454 5454 例,同比上升例,同比上升 66% 66% 。。流行病学流行病学流行现状流行现状?? 2010 2010 年年1 1月月1 1日至日至 5 5月月 13 13 日,鄂州市共报告日,鄂州市