心内科分级护理.docx

心血管内科住院病人分级护理
特级护理
服务对象：人工气道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸机辅助呼吸、急性心肌梗塞溶栓术后产生心律失常等病情危重需要严密监测生命体征，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者。
护理内容：
严密观察患者病情变
心血管内科住院病人分级护理
特级护理
服务对象：人工气道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸机辅助呼吸、急性心肌梗塞溶栓术后产生心律失常等病情危重需要严密监测生命体征，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者。
护理内容：
严密观察患者病情变化，监测生命体征，制定护理计划，做好护理记录。
根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，正确记录出入量。
根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
保持患者的舒适和功能体位。
满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
每日落实晨午晚间护理，保持床单位、衣裤清洁，保持三短九洁。
协助患者翻身、床上移动，预防褥疮护理。
做好大小便失禁护理，协助床上使用便盆，监测尿量，做好管道护理。
协助患者进食、饮水(禁食者除外)，留置胃管患者做好鼻饲护理。
备好抢救用的急救物品，药品及设备，安排专人护理。
一级护理
服务对象：心衰m度、急性心肌梗塞、恶性心律失常、高血压危象、主动脉夹层、不稳定型心绞痛、临时起搏器术后、心脏瓣膜疾病伴心功能不全、感染性心内膜炎、心包疾病、心脏疾病伴有重症感染者等生活完全不能自理且病情不稳定的患者或生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理内容
每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。
根据医嘱正确实施治疗和给药措施，正确记录出入量。
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
提供护理相关的健康指导，做好正确护理。
根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁、舒适。
二级护理
服务对象：心衰、心肌炎、高血压2级、周围血管病、心肌疾病、