四圣心源读后感-.doc

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《四圣心源》之“一气周身”
黄氏积累数十年经验，将古今学说融会贯通，在医学事业上不懈的努力，对促进医学进步和中医药事业的发展做出了巨大的贡献，其中以《四圣心源》一书影响颇大。在阅读该书时，其中“一气周身”的理论让我影响深刻。
“一气周身”是什么意思呢？有人认为“一气”广义上应该等同于中国古代哲学的气的定义范畴，狭义上讲，应该是指人体生命活动之象。黄元御先生在其著作《四圣心源》中归纳出了 “左路木火升发，右路金水敛降 ，中焦土气斡旋”的理论模型，该理论非常重视脏腑气机的升降出入，形成了独特的人体气化理论，该理论根于传统又有别于传统，切中人体生理的本质，有效指导临床辨证立法。
从某种角度来说，整个宇宙都可以看作是气的运行。正如《素问• 宝命全形论篇第二十五 》言“夫人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人”，人亦可以看做是宇宙这个不停运行的大气中的一部分气。而黄元御将这套理论运用到临床上，达到了相当满意的效果。当年乾隆皇帝久病不愈，请其诊治，获得佳效，于是赐题“妙悟岐黄”赐之，并诏为御医。《素问·阴阳应象大论》言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”《素问·宝命全形论》言：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。即是说，阴阳就是天地之道，就是天地自然的变化规律。而人是天地之间的一股气。积阳为天，积阴为地，天地之间的这股气也不过是阴阳之变化。故而黄元御则把这种规律具体地总结为：阴阳就是一气之升降，升则为阳，降则为阴。黄元御提出的“一气周流”理论，与中国古代哲学以及《内经》、《难经》、《伤寒论》等中医经典著作一脉相承，是从最本质的气的层次，来阐述天地人身之气的运行，因此它对问题的认识和分析，可谓由源到流，高屋建瓴。
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一气周流的结构是浑然一体的。人体的一气周流描述的是人体生命活动之象，从中焦来讲的话，主要表现为中焦的脾胃之气。中焦的这一团土气，脾升胃降，其不停息的升降斡旋，犹如漩涡，由内向外，旋转出来，往上左升的部分转出来就是木火之气，往下右降的部分转出来就是金水之气，整个生命的一气周流是浑然一体的。以中焦土气这个角度来讲的话，一气周流中的木火金水只是中焦土气的不同状态而已。并非表现为周围一圈是木火金水，中间单独存在一团土气，不是这样的结构。一气周流的组成结构类似于太极图的结构，它实际上是浑然一体的。以五行的角度来解释的话，人体生命的活动，就好比有一个活动范围一样，这个范围规定为土。在这个范围内，最居中的这一部分定义为中土之气，偏于