心阳不足研究.docx

心阳缺乏研究
微脉主阳气虚,煽动无力,所以在《伤寒论》中的微脉，一般是主阳气虚。这里的心悸呢,它是由于阳气缺乏，心脏失养，心脏的正常功能，既需要有心阴心血的充养,也需要心阳来提供能量。
以后我们在讲到心阳虚的时候，心阳虚，甘汤，心脾阳虚、运化和镇摄无力的用苓桂术甘汤，只差肾阳虚温煦无力的应当用真武汤，我们还没有讲真武汤，那么真武汤等我们后面讲到肾阳虚的时候再讲,所以，等于说我们的水气病还没有讲完。（精品文档请下载）
黄连汤是个清上温下、和胃降逆的方子,用了黄连来清上,用了干姜甘草来温下，用了半夏来和胃降逆止呕，半夏和黄连相配,黄连清胃热,半夏姜卫气之逆，甘草、干姜相配散脾寒，治腹痛。人参、大枣、甘草相配当然是调补中气之虚。这里头用了个桂枝,桂枝在这里干什么？（精品文档请下载）
不是解表，而是交通上下之阳气。实际上桂枝有疏条气机的作用，通过疏调气机，它就可以交通上下之阳气，协调上下之寒热，这是桂枝在黄连汤中的一个非常特殊的用法。（精品文档请下载）
好了，我们回忆一下桂枝在《伤寒论》中的应用。
在桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤、葛根汤里桂枝是干什么？用它解表邪。
在桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍勺加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加桂汤里,，除了用它温补心阳之外，还有一个平冲降逆的作用，、补心阳、降冲气.（精品文档请下载）
在桃核承气汤里用它是开结气，开血热之凝结。
在黄连汤里用它交通上下、协调寒热。
可见桂枝这个要在《伤寒论》中的应用范围是多方面的。
北京中医药大学第一任伤寒教研室主任陈慎吾先生，他通常情况下在用逍遥散的时候，逍遥散不是有一个薄荷吗？一般情况下逍遥散中配薄荷,，既然是肝气郁结它就怕凉,所以陈老在开逍遥散的时候一般不用薄荷，他用桂枝来代替,说桂枝有通阳的作用，由温通的作用，又有辛散的作用，它来助整个方子的疏肝解郁他认为比用薄荷要好，这个经历非常值得我们学习和借鉴。（精品文档请下载）
所以我如今在临床上治疗一些精神抑郁证常常用到桂枝。用它不仅疏肝,还可以通阳，还可以助心阳。关于用桂枝来治疗精神抑郁证，到了少阳病篇讲柴胡桂枝汤的时候，我会谈到桂枝在精神抑郁证方面的应用和它的道理。（精品文档请下载）
你为什么不安康?
得理不得法
如今的人不是意识不到养生，而是不知道该如何养生，有时候又觉得养生太难太费事了，所以宁愿放弃养生，，说起来容易做起来难，就是因为没有把这个做法讲到位。（精品文档请下载）
比方说，人人都知道,生气不好，怒伤肝，可是通常人们都是该怎么生气还怎么生气，为什么呢？就是因为光告诉人们不要老生气，而不告诉人们控制脾气的方法,就等于白说。（精品文档请下载）
补心阳,用桂枝甘草；补脾阳，用甘草干姜；补肾阳,用附子干姜,假设肝胃两寒，散肝胃的寒邪,用什么？肝胃两寒,散肝胃的寒邪用什么?用吴茱萸和生姜。所以不同脏腑的阳虚寒盛，我们用药是不同的。（精品文档请下载）
黄帝内经》就说过一句话，说“阳气者，精那么养神，柔那么养筋”，所以人的精神状况，需要由阴阳气血来充养。如今阴阳缺乏，那么心神就不可以潜敛，潜水艇的潜，收敛的敛，心阳缺乏，心神不能潜敛,于是乎导致心神浮越而出现了烦躁，这种烦躁就是心里头一种空虚的，就是我们通常所说的，好象是“没着衰败”的一种感觉，心神浮越的一种表现,这是心阳虚，心神失养，心神浮越，心神不能潜敛所造成的，，用桂枝甘草两个药辛甘化阳来补益心阳,再加龙骨牡蛎这两个药来潜镇安神，所以它的功能是：补益心阳,潜镇安神。
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三个治疗心阳虚的方证，最重的是桂枝甘草汤证，它是心阳虚,心脏失充，出现了心慌心跳的急性发作，是心主血脉功能的失调，所以它用桂枝甘草,量重、急煎、顿服。后面两个方证,是心主神志功能的失调,一个就是一般的注意力不能集中，坐卧不宁,烦躁，这种在临床上经常见得到。后面那个呢，就是睡觉的时候,精神惊怍不宁，应当说,桂枝甘草龙骨牡蛎汤证和桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，这两个都属于精神神经系统的疾病，它都属于心主神志功能的失常，而桂枝甘草龙骨牡蛎汤证更轻一些，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证它的心阳虚的情况更重一些，更何况还兼有痰浊扰心，这样我们就容易区别了。（精品文档请下载）
桂枝在伤寒论中有几种用法呢？首先是解表邪，在桂枝汤里，在麻黄汤里，在大小青龙汤里,,在桂枝甘草汤里，桂