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食品药品监督管理局行政审批
食品药品监视管理局行政审批 本文关键词：药品监视管理局，行政审批，食品
食品药品监视管理局行政审批 本文简介：×××食品药品监视管理局行政审批申请查工程
全部合格
，。










经检查组探讨，****药店符合《湖北省药品零售企业〔含乙类非处方药零售企业〕验收标准》〔2006年修定订稿〕和《州食药监局关于转发的通知》〔恩施州食药管[2022]1号〕的要求，现场检查合格。
检查组长签字：*年*月*日
附件4
受理编号：
《药品经营许可证》变更申请表
拟变更企业名称：
申请人：
填报日期：*年*月*日
受理部门：
受理日期：*年*月*日
附件5
填
报
说
明
1、申办单位或申请人，填写相关资料，报受理审查的药品监视管理机构。
2、填写内容应精确、完整，不得涂改。
3、申报材料，应统一运用A4纸打印，不得手写，相关表格的电子版本到所在地的药监局取得。对于其他纸型的材料，应统一用A4纸复印，并装订成册。










4、申请人应细致阅读相关申报、填表要求，严格遵照要求上报资料，不要供应任何书目上未要求的资料，并确认联系方式精确无误。
5、全部的复印件，县〔市〕局的办事人员在审核原件后，应签上“原件已审〔或者此复印件与原件一样〕”、审核人的姓名以及日期，缺一不行。
附件6
药品零售企业变更申请事项
工程
原核准事项
申请变更事项
企业名称
注册地址
仓库地址
法定代表人、负责人或质量管理负责人
经营范围
证号
流水号
发证日期
有效期
企业电话
邮政编码










联系人
联系电话
负责人签字：*年*月*日
食品药品监视管理局签字〔盖章〕：*年*月*日
注：假如是申请变更负责人〔法定代表人〕的，此处的“负责人签字”，是原负责人〔法定代表人〕签字。
附件7
企业负责人员和质量管理人员状况表
填报单位:
填表日期:*年*月*日
序号
姓名
职务
学历
所学
专业
是否执业药师
技术
职称
所在
部门
1










负责人
2
质量负责人
注:填写本表时,请将企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业药师证明或专业技术职称证书及个人简历、身份证、聘书的复印件附后，复印件应经过所在地县〔市〕药监局办事人员审核并签字。
附件8
企业经营设施、设备状况表
填报单位:
填表日期:*年*月*日