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神经内科实习自我鉴定
神经内科实习自我鉴定1
　　在神经内科呆了一个月，见到了许多病，除了常见的脑堵塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点-都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？
　　上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的根本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而到达相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有必须的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的根本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些根本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部构造和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的协助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。










　　神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需采纳相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。
　　在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：










　　①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力表达病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。
　　②要留意判定病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，存心夸张或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否相同，否那么，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误神经内科实习自我鉴定3
　　在神经内科的实习即将完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人随和可亲，看法良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断造就自己一心一意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。
　　我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作谨慎，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在教师的指导下，我根本驾驭了心内科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，此时此刻接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在