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西地兰注射夜说明书
西地兰注射夜说明书
【药品名称】西地兰。
【西地兰的通用名称】去乙酰毛花苷注射液。
【西地兰的成分】 本品为去乙酰毛花苷加10% 乙醇制成
的灭菌溶液。
【西地兰的性状】 为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭，作用】西地兰是由毛花洋地黄中提取的
一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷 C 和地高辛的前体。作用
较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花苷K 稍慢。因口服制剂汲
取较少，不如地高辛，注射剂开头起效的时间又不及去乙酰
毛花苷 C 快速，故渐被地高辛和去乙酰毛花苷C 所取代。
【西地兰的药代动力学】西地兰在胃肠道不如洋地黄毒
毒苷汲取完全，只能不规则汲取10% 。与去乙酰毛花苷C
相似，一般用于静脉注射，5〜30min起效，作用维持2〜4 天。代谢药物为地高辛和地高辛元的衍生物，排泄快，以代
谢物形式随尿排出，蓄积性小。治疗量和中毒量差距比其他
洋地黄昔类大得多，致死量可能是其维持量的20〜50倍。
【西地兰的药物相互作用】
与两性霉素 B 、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼
（Bumetanide ， 制品为丁尿胺） 、 依他尼酸 （EthacrynicAcid ，
利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。
与制酸药 （尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果
胶、考来烯胺（Cholestyramine ，消胆胺 ） 和其他阴离子交换
树脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine） 或新霉素、对氨水杨酸同
用时，可抑制洋地黄强心甙汲取而导致强心甙作用减弱。
与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺
（PancuroniumBromide ，潘可龙，巴活郎）、萝芙木碱、琥
珀胆碱（司可林，Scoline;SuxamethoniumChloride） 或拟肾
上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。
有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地
黄化患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，
常须赐予钾盐，以防止低钾血症。
B受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严 重心动过缓的可能，应重视。但并不排解B阻滞剂用于洋地 黄不能掌握心室率的室上性快速心律失常。
与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高
程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用地
高辛，其血药浓度仍连续上升，这是奎尼丁从组织结合处置
换出地高辛，削减其分布容积之故。两药合用时应酌减地高
辛用量1/2〜1/3 o
与维拉帕米、地尔硫?、 胺碘酮合用， 由于降低肾及全
身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过
缓。
螺内酯可延长本品半衰期，需调整剂量或给药间期， 随访监测本品的血药浓度。
血管紧急素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血
药浓度增高。
依酚氯胺 （EdrophoniumChloride ， Tensilon 腾喜龙 ） 与本品合用可致明显心动过缓。
吲哚美辛 （Indometacin ， 消炎痛）可削减本品的肾清
除，使本品半衰期延长，有中毒危急，需监测血药浓度及心
电图。
与肝素同用， 由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，
需调整肝素用量。
洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎， 尤其是也静注
钙盐时，可发生心脏传导阻滞