复方醋酸地塞米松乳膏联合季德胜蛇药片外敷对蜂蜇伤的疗效观察.docx

复方醋酸地塞米松乳膏联合季德胜蛇药片外敷对蜂蜇伤的疗效观察
 
 
【摘要】目的：探讨复方醋酸地塞米松乳膏+季德胜蛇药片对蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果。方法：将2016年3月—2017年3月肾病科确认的116例蜂蜇伤患者随机 
 
复方醋酸地塞米松乳膏联合季德胜蛇药片外敷对蜂蜇伤的疗效观察
 
 
【摘要】目的：探讨复方醋酸地塞米松乳膏+季德胜蛇药片对蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果。方法：将2016年3月—2017年3月肾病科确认的116例蜂蜇伤患者随机分为两组，治疗组58例伤口给予蜂蜜+季德胜蛇药片局部外敷，对照组58例伤口给予复方醋酸地塞米松乳膏+季德胜蛇药片混合液局部外敷比较两组疼痛、瘙痒缓解时间。结果：两组患者疼痛、瘙痒缓解时间差异明显，有统计学意义（）。结论：地塞米松软膏联合季德胜蛇药片混合液能迅速缓解蜂蜇伤患者的疼痛、瘙痒。值得临床推广应用。
【关键词】复方醋酸地塞米松乳膏；季德胜蛇药片；蜂蜇伤；疗效
【中图分类号】R646【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0187-01
毒蜂属节肢体动物门，其种类很多，有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、师蜂等，其毒素成分含有组织胺，激肽、5羟色胺、透明质酸、磷脂酶A、磷脂酶B、蜂毒多肽等
[1]。毒蜂蜇伤是基层医院的急危重症。被蜂蜇伤数分钟可出现局部或全身严重变态反应。患者伴有不同程度的皮肤瘙痒、疼痛，而瘙痒和疼痛均为不愉快的感受和情绪体验，会对患者身心带来一定的负面影响。而瘙痒的干预和伤口的减痛一直是临床一直是临床关注的热点。
为此，2016年3月—2017年3月我科对蜂蜇伤伤口采用复方醋酸地塞米松乳膏+季德胜蛇药片局部外敷治疗取得了满意疗效。现总结报道如下。


116例蜂蜇伤患者中男46例，女70例，农民107例，城市居民9例，年龄16～74岁，，蜂蜇伤的针眼数6～52针，入院前均有明确的蜂蜇伤史，查体皮肤可见多处蜂蜇伤伤痕。

按入院单双日随机分为治疗组和观察组，所有患者都给予对症支持治疗，伴有过敏反应者地塞米松10mg静脉注射，重症患者给予甲基泼尼松龙80mg静脉点滴，伴有急性肾损伤者行血液净化治疗，至多尿期，伴有肝损伤者给予还原型谷光甘肽或多烯磷酸脂胆碱静脉点滴，伴有心脏损害者予环磷腺苷葡胺或二丁酰环磷酰苷钙静滴营养心肌等补液水化治疗。伤口处理毒蜂蜇伤人体后毒刺常遗留在伤口内不断释放毒素，发现残留在皮内的毒刺要先拔出，以免毒素继续吸收[2]。可用胶布粘帖后揭起或用镊子将刺拔出，如果蜂刺清理不彻底，可用尖细的无菌针头挑出毒刺和毒素，但不能挤压，以免剩余的毒素进入人体，局部用5%碳酸氢钠液体反复冲洗。
治疗组：例患者伤口碳酸氢钠涂擦后给予季德胜蛇药片+蜂蜜调和外敷，每日三次。
观察组：例患者伤口碳酸氢钠涂擦后，给予复方醋酸地塞米松乳膏+季德胜蛇药片外敷，每日三次，于1、2、12、24小时比较两组患者伤口疼痛瘙痒缓解情况。

显效：局部红肿完全消退，疼痛瘙痒感消失；
有效：局部红肿及疼痛瘙痒减轻；
无效：局部红肿及疼痛瘙痒未减轻。

，组间计数比较用χ2检验