轮椅的构造演示文稿.ppt

轮椅的构造演示文稿
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轮椅的分类于基本结构
轮椅分类很多，如普通轮椅、折叠式轮椅、电动轮椅、截肢患者轮椅、站立轮椅、竞技轮椅和儿童轮椅等。
普通轮椅的基本结构包括车架、车轮、刹车装置、椅座、靠背等结构组成。
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选择轮椅的原则
行动方便：根据身高、体形选择轮椅座位的高度、宽度和深度
位置稳定：腰腹肌较弱者，座位过宽大或扶手偏低都会失稳；高位截瘫患者加头托，腰背处加辅助垫或固定背带
舒适：适当柔软的、透气的坐垫，扶手、脚踏板的高度
压力分布均匀：防压疮坐垫或形状接近臀部外形、轮廓曲线缓和的椅垫，有效地分散坐骨的压力
结实、可靠、安全：制动系统、表面光滑
实用性：操作简单、安全、方便、可折叠
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考虑残疾的种类、性质、程度、年龄、使用场所、职业、生活方式、经济实力等
首先应评定患者上肢肌力、关节活动度，即驱动轮椅的能力，驱动时消耗能量少
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根据驱动轮椅的能力
完全不能操纵者：如上肢肌力完全丧失者、智力严重障碍者、有失用症者可选用电动轮椅或由他人推动
肩肘肌力正常，但手指麻痹或挛缩不能握轮圈者可在手轮圈上安装推把或加粗推把，前臂能旋前者用水平式推把，前臂呈中间型者用垂直式推把，如无推把可用自行车内胎剪或劳动手套涂胶来代替推把
一侧上肢运动能力丧失者可以使用偏瘫轮椅或电动轮椅
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根据移乘轮椅能力
双上肢肌力弱的患者可用装卸式扶手，脚踏板外开式或拆卸
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根据患者姿势和肢位
髋关节伸展位挛缩者选用靠背可调式轮椅，使髋关节角度能够保持坐位
膝关节伸展位挛缩者应使用脚踏板可调节式的轮椅
双下肢完全瘫痪者应有腿托带或脚踏板上有足跟套
双下肢膝上截肢者选择大轮轴靠后的轮椅或者在脚踏板上放置重物，使身体重心保持平衡
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根据用途和场所
体育运动轮椅：应该根据躯干功能情况选择轮椅的扶手、靠背的高低、运动轮椅没有闸
城市用：标准型轮椅，前轮5英寸即可且为实心的，大轮为充气式
路面较差：前轮至少要8英寸，应是充气式轮胎
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标准轮椅结构与功能
大车轮：51、56、61、66cm
手轮圈：比大轮直径小5cm
轮胎：实心、有空气内胎、无内胎充气型
小车轮：、15、18、20cm
刹车：凹口式、肘节式
椅座：深41、43cm，宽40、46cm，高45、50cm
坐垫：泡沫塑料、固体凝胶、充水、充气、羊皮
脚托及腿托
靠背
手推把
扶手或臂托
脚跟环、脚缓冲器
防倾倒杆
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轮椅处方
姓名
临床诊断
残疾诊断
使用者类型：成年人
使用者形体参数：坐宽：　cm
坐位的臀、足平面距离:　　cm
驱动方式：手动（双轮、单轮：左右）
大轮尺寸： cm 小轮尺寸： cm
座位：硬　软　其他
扶手：固定式　装卸式
脚踏板：外开式　装卸式
其他说明：
年龄
未成年人
坐高：　cm
电动（手控
轮胎：实心
靠背：普通
写字台式
高度可调式
病案号
普通人
坐长：
体重：　kg
颊控、颌控
轮胎
高背有靠枕
翻转式　
固定式
住址
截肢者
cm
气控）
充气轮胎
靠背可调
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制定轮椅处方的具体方法
座位高度：脚踏板离地面5cm，坐在座位上，，即可以确定座位的高度（坐下时足跟或鞋跟的距离，再加上4cm，在放置脚踏板时，板面至少要离地5cm）座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，坐骨承受重力过大，引起压疮。
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座位宽度：测臀部最宽处再加上5cm，。座位太窄，臀部及大腿组织受到压迫，易致压疮，座位太宽不易坐稳，双下肢易疲劳等。
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座位的长度，指座位的前缘到椅背的距离。坐下时，后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，。座位太短，体重主要落在坐骨上，局部易受压过多，座位太长会压迫腘窝部，影响局部血液循环，易擦伤皮肤。对大腿特短或髋屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。
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脚踏板高度：，脚踏板与地面的距离至少5cm
座位深度：坐位时从自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘距离5cm
坐垫：为了舒适和防止压疮，座位上可放坐垫，可用泡沫橡胶（5cm——10cm厚）或凝胶垫子。。
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扶手高度：肩部放松，肘屈曲90°,测椅面至肘下缘距离再加2～3cm
靠背高度：以椅面到双肩胛骨中央部为准，椅面到腋窝距离减去