骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果.doc

骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果
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[摘要]目的 研究骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果。方法 统计学意义。
2结果

观察组患者的手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<)(表1)。
、肌力和日常生活能力评分的比较
两组患者治疗前的关节活动度、肌力和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>);两组患者治疗后的三项指标均较治疗前明显改善,且观察组患者的关节活动度大于对照组,肌力和日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<)(表2)。

观察组患者的治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<)(表3)。

观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<)(表4)。 3讨论
人体骨组织具有较强的自身修复能力,骨折患者在接受治疗后,骨折能够在短时间内自行愈合,出现骨折不能愈合的情况,称为骨不连,分析原因在于骨折部位成骨细胞少、血运情况差、力学因素、生物学因素等[3-4]。四肢长骨骨不连好发于胫骨中段,临床一般采用内固定法、切开复位、外固定、骨皮质剥脱术等进行治疗,但是前三种治疗方法取得效果不太理想。
骨皮质剥脱术可剥脱骨不连四周的骨皮质、软组织和骨痂,促使骨片连接软组织,有利于血运恢复正常[5],为骨折愈合提供丰富的血运[6-8],在新骨痂形成过程中产生的软骨原性生长因子、纤维细胞生长因子、骨生长因子及骨原生长因子可加快骨折愈合速度[9]。有学者认为单一进行骨皮质剥脱术的治疗效果不佳,因此本研究在实施骨皮质剥脱术的基础上增加锁定接骨板内固定术治疗,一方面能够改善骨折部位血运状况,另一方面能维持骨折部位良好固定[10-12]。锁定接骨板内固定术中所使用的钢板材料为钛合金,和骨骼弹性相似,使用螺钉能增加稳定性[13],对屈曲外力和旋转外力进行抵抗,且创伤小、出血量少,不会压迫骨骼周围血管[14-15],可对游离植骨进行塑形并维持良好的血运。两种方法联合应用能够增强骨折处的固定效果,促进骨折部位愈合[16]。
本研究结果显示,观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,且治疗后的关节活动度更大,肌力和日常生活能力评分更高,提示联合治疗的优势众多,预后效果较好。另外观察组的治疗优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<),提示两种术式联合应用具有较高的安全性和有效性。
综上所述,四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗安全有效,有助于患者骨折愈合和日常生活能力恢復。
[参考文献]
[1][J].当代医学,2016,22(24):52-53.
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