胃管固定操作流程.ppt

胃管固定操作流程
吴碧珊
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概述
鼻胃管:
是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。
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目的
1、胃肠减压：胃肠道穿孔者减少胃肠道胃管固定操作流程
吴碧珊
第一页，共十九页。
概述
鼻胃管:
是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。
第二页，共十九页。
目的
1、胃肠减压：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复；有利于观察引流液的颜色、性质和量。
2、注入流质食物、水、药物。
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适应症
1、急性胃扩张
2、急性胰腺炎
3、胃、十二指肠穿孔
4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者
5、进行腹部较大手术者
6、机械性或麻痹肠梗阻
7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者
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固定流程
第一步:评估
1、患者年龄、病情、意识及营养状况、对鼻胃管的认知程度及心理反应。
2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。
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第二步：准备
1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2、物品：75%酒精、宽胶布、管道标签、安全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。
3、环境：清洁、舒适、适合操作。
4、患者：取半卧位（或斜坡卧位）
第三步：选择管道固定所需物品
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胶布竖剪，横剪丧失弹性
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一般宽度2～，长度6～7cm，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。
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75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待干。
第四步：
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胶布粘鼻部
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胶布先固定一边
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再交叉固定另一边
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已固定好的鼻部
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高举平台法固定同侧面颊
第五步：
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第六步：标识
在胃管的远端贴管道标识，注明留置鼻胃管时间，鼻胃管使用时间为1个月。
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第七步：观察及记录
1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。
2、胶布每3天更换一次，松脱随时更换。
3、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药，注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道，防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性，要及时通知医生并留取标本进行检验，做好护理记录。
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第八步：整理
1、患者：协助其取舒适卧位。
2、病床单位：整洁
3、用物：分类处理
4、护士：用快速消毒液抹手或洗手。
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第九步：评价
1、患者感觉舒适，面部干净，床单位整洁。
2、鼻胃管固定牢固、美观，引流通畅。
3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法。
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第十步：健康指导
1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。
2、指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管脱出。
3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士，以检查鼻胃管是否脱出。
4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解，以防堵塞。
5、注意观察引流液的颜色、性质。
6、对于躁动、不合作的患者，适当约束双上肢，防止非计划性拔管。
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