云南省初级中学学生成长记录——身体成长登记表
既往病史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病
地方病(病名)： 其他（病名）：
诊断时间： 年 月 日
云南省初级中学学生成长记录——身体成长登记表
既往病史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病
地方病(病名)： 其他（病名）：
诊断时间： 年 月 日
七年级
八年级
九年级
年月日
年月日
年月日
裸眼
视力
左
右
矫正
视力
左
右
矫正
度数
左
右
听力
左
右
五官科
沙眼
色觉
龋齿
牙周病
恒牙数
扁桃体
内科
心
肺
肝
脾
外科
脊柱
四肢
皮肤
平足
淋巴结
云南省初级中学学生成长记录——身体成长登记表
七年级
八年级
九年级
年月日
年月日
年月日
形态
身高（cm）
体重（kg）
胸围（cm）
生理
技能
血压（mmHg）
脉搏(分/次)
肺活量(ml)
化验
结核菌素实验
肝功能
血红蛋白(g/L)
蛔虫卵
医生签字
乙肝疫苗
甲肝疫苗
风疹疫苗
百白破疫苗
伤寒疫苗
胸透
检查
结论
正常
需复查项目
初步诊断
主检医生签名
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