桂枝汤禁例-PPT精品.ppt

桂枝汤禁例-PPT精品
【词解】
解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在泾：“解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。”
识：间志。记住之意。
酒客：平素嗜酒的人。
【提要】
桂枝汤使用禁忌：
太阳伤寒禁用；
湿热内
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【词解】
解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在泾：“解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。”
识：间志。记住之意。
酒客：平素嗜酒的人。
【提要】
桂枝汤使用禁忌：
太阳伤寒禁用；
湿热内蕴者禁用；
里热壅盛者禁用；
【讨论】
16条：
发热汗不出脉紧——太阳伤寒表实
桂枝汤——①太阳中风表虚，解肌祛风，
调和营卫；
②发汗力小，养正力大，无启
闭发汗之力；
③芍药酸敛阴柔，加重表邪闭
郁程度；
17条：
何以酒客病会有可能误用桂枝汤？
湿热蕴郁中焦，阻遏营卫气血——烦热、多汗、周身酸楚、头痛
如果误用桂枝汤，会有何副作用？
辛温——助热
味甘——助湿
举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，自不当以病人嗜酒与否辨证。
倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可首选辛凉透表之品。（或佐化湿）
湿热壅滞更甚
胃气上逆呕吐
19条：
何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？
误用桂枝汤出现什么副作用？
热毒壅盛
发热
多汗
身痛
本素体热毒壅盛
桂枝汤辛温助热，发汗伤津
胃气上逆 呕吐
内热炽盛，灼伤阳络，迫血妄行， 吐血，咯血或咳血
桂枝下咽，阳盛则毙
归纳桂枝四禁：
（16）――禁用于伤寒表实证
（17）――禁用于素有湿热者
（19）――禁用于内热炽盛者
（15）――禁用于表邪已内陷
者
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