妊娠高血压综合症 妇女的护理.ppt

妊娠高血压综合症 妇女的护理
课堂安排：
明确目标：5分钟
任务导入：5分钟
任务分析：45分钟（分组训练）
讲 解：30分钟
小 结：5分钟
教学目标
能力目标
知识目标
水肿 自觉症状
BP ≥140/90＜ 150/100mmhg 微量(±) 隐性≥ 无
较基础压升高30/15mmhg 显性
（二）中度
高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状
BP ≥150/100＜ 160/110mmhg + 可有 无
妊高症妇女的护理
外 阴 水 肿
妊高症妇女的护理
（3）心理、社会状况
孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识、及有
无强有力的支持系统有关。
妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。
妊高症妇女的护理
3、辅助检查
（1）眼底检查；
（2）尿液检查；
（3）血液检查；
（4）肝肾功能检查；
（5）其他检查。
妊高症妇女的护理
眼 底 检 查
妊高症妇女的护理
眼 底 检 查
妊高症妇女的护理
（二）护理诊断/合作性问题
组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。
体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。
有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿） 与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。
焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。
知识缺乏：缺乏妊高征的相关知识。
潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
妊高症妇女的护理
（三） 护 理 目 标
· 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。
孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。
母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
妊高症妇女的护理
（四）护 理 措 施
1、心理护理
2、症状护理
保证休息：多卧床休息，以左侧卧位为宜，可以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫。
3、生活护理
调整饮食：需摄入足够的蛋白质（100克/天以上）、蔬菜，补充 维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，但全身浮肿的孕妇应限制食盐。
4、加强产前保健
根据病情需要增加产前检查次数，每天数胎动、测体重及时发现异常。
5、病情观察
注意观察有无并发症的发生：有无腹痛、阴道出血、头痛、恶心、呕吐、出血倾向、意识障碍等。加强胎儿监护：胎儿监护仪
妊高症妇女的护理
6、硫酸镁的用药护理
7、分娩期的护理
· 保持环境安静
· 密切观察产程
·尽量缩短第二产程
·注意胎盘胎膜完整
8、产褥期的护理
·分娩后24~48小时仍应注意防止发生产后子痫
·注意观察宫缩和阴道流血量
·加强会阴护理
妊高症妇女的护理
9、子痫患者的护理
（1）专人护理，防止受伤
妊高症妇女的护理
（2）减少刺激，以免诱发抽搐：患者安置单人暗室，避光避声，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中。
（3）严密监护：密切注意血压、脉搏、呼吸、体温，记录出入液量，及时进行必要的化验和检查。
（4）为终止妊娠做好准备：经药物控制后6~12小时，需考虑终止妊娠。
10、健康教育（包括出院指导）
妊高症妇女的护理
课堂练习
单项选择题
1、关于子痫发病时间，下列哪项是正确的：
A、子痫很少发生于产前
B、子痫更少见于产时
C、终止妊娠即可阻止发生
D、外界刺激如光、声可诱发子痫
E、分娩24小时后，子痫发生机会多
2、大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早出现的中毒反应是：
A、呼吸减慢
B、心率减慢
C、尿量减少
D、膝反射迟钝或消失
E、血压下降
3、抢救硫酸镁中毒的药物是：
A、咖啡因
B、洛贝林
C、可拉明
D、葡萄糖酸钙
E、硫代硫酸钠
4、妊娠期高血压疾病常见的并发症是：
A、脑出血
B、胎盘早期剥离
C、心力衰竭
D、肾功能衰竭
E、肺水肿
5、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化
A、全身小动脉痉挛