老年人能力评估项目申报方----案.pdf

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六、项目实施方案
水平。
（3）开启老年人能力评估是为政策制定提供依据。有了深入基层
的评估、筛查、调研，各有关部门就可摸清底数，建立经济困难的失能
和高龄等老年人补贴制度，保障困难老年人居家养老服务需求，为政府
制定支持政策、扶持服务项目、分配资金等提供分区域、分人群、分项
目等方面的精准数据支持，使政府制定老年人需求规则及运营补贴政策
方面有据可依，从而保障社会服务的有限供给，实现资源的合理配置。
（4）建立健全养老服务评估机制，不断完善老年人权益保障制度
和养老服务体系建设。通过评估，发现不足和缺点，为政府制定政策以
及购买老年人服务提供依据，为养老机构长远的发展获得更多的资源，有利于从战略和全局高度推动养老服务业发展，有效应对人口老龄化，
使更多的老年人受益。

（四）开展评估工作的具体措施
1、培养一支高效的专业化的评估团队，为分析判断老年人的综合
健康状况提供全面、准确的信息依据。
（1）计划组建出由评估员、医生、护士、高级养老护理员和社会
工作者构成的评估队伍，通过“引进来，走出去”的方式，提升每位成
员的业务技能，熟练掌握标准和流程，同时注意提升每位成员的职业素
养，尊重老人人格，保护老人隐私，强化沟通能力。因老年人在生理、
心里、社会等方面有着与成年人不同的特点，对老年人做健康综合评估
时，不但要重视身体的评估，而且还要反映老年人心里、社会、文化、
经济等情况，因此评估重点应在年龄、危险因素、日常生活能力、心
理、家庭和社会情况上。在收集老年人信息时，评估员根据老年人的特
点，做到细心观察，耐心倾听，反复询问，有效沟通，保证评估工作在
轻松、愉快、有序的氛围中顺利实施。
（2）关注评估人员心理和职业教育，确定调查数据的准确性和真
实性。养老服务是一种人性化的服务，在服务的过程会受到员工个人价
值观的影响。评估人员在入户过程中会遇到入户困难等问题，也会接触
到各种各样的精神状态的老人，在这个过程中可能会出现一些负面的情
绪。应通过及时的团体心理辅导、个案咨询等方式，对员工的心理压力
进行解压，使其在团体中的安全感、归属感不断增强，保证服务的顺利
开展，确定调查数据的真实性。因此，加强对员工的职业观教育，重视
机构内各种人际关系的变化，加强各方面标准化培训。

2、评估内容上强调老年人的躯体健康、精神健康与社会经济状况
三者之间的密切关系，从而克服了传统评估的单一性和局限性。老年综合评估强调从社会、经济、精神、躯体及自理能力等多个维
度测量老年人综合健康水平，对老年人健康功能进行综合评估，可以较
全面深入地反映老年综合评估的目的，包括医学评估（疾病）、躯体健
康评估、心理社会健康评估、生理功能评估、生活质量评估、认知功能
评估。
（1）老年人躯体评估：评估者采取询问、体格检查、及评估量表
完成。内容包括健康史（既往史、检查项目结果）、体格检查（生命体
征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评
估、尿液的评估、舒适的评估）。了解老年人身体状况，特别是症状、
体征的表现，健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查，客观地
评估老年人基本身体情况，为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信
息资料。
（2）老年人心理社会评估：方法包括会谈法、观察法和心理测验
法，可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、
情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行
的评估内容是认知、焦虑和抑郁。
（3）老年人生活质量评估：生活质量又可称为生存质量、生命质
量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质
量测定量表。
（4）老年人认知功能评估：认知是集体认识和获取知识的智能加
工过程，涉及学忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心
里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易
智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍；学的，除器质性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神经衰弱、癔症、
疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反
应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。3、评估本着以人为本，客观准确，遵循个体