医院经营会议纪要.docx

医院经营会议纪要
医院经营会议纪要
【篇一：民营医院会议纪要】
医院现人员较少，运行没成熟稳定的情况下理解各科室人员辛苦也希望大家能坚持不懈，本着与医院齐心共建的精神把我们工作做到优质精细，做到实处上，结合前段时间的工组织督查考核、查找问题、总结分析，保证医疗质量的持续改进和不断提高。
（二）、医院质量管理委员会工作制度和职责
医院质量管理委员会在院长和业务副院长领导下进行工作 。下设两个办公室，分别设在医务科和护理部。
1、负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定质量标准。
2、制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
3、负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
4、负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
5、制定质量管理方案，并认真组织落实。
6、研究提高质量的方法和控制手段。
7、各职能科室每月对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
8、各职能科室每月对考核结果和质量分析向院长和业务副院长汇报，并通报相关科室。
9、每季度召开一次医疗质量总结会。并制定下一季度质量控制方案，和质控重点。
附件三：医院（护理、医技）质量管理方案
一）、目的：通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二）、目标
逐步推行全面质量管理，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与持续改进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到执业法制化、诊疗标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到。
三）、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
2、健全二级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核
体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四）、健全规章制度
2、重点对医疗核心制度的执行进行监督检查：
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五）、增强法律意识和质量意识
1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的