公共卫生督导整改报告.doc

公共卫生督导整改报告
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济宁市兖州区小孟镇卫生院-医生反应的记录。
个别传染病报告卡中年纪如26天与25天或职业如干部与离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。
病区住院登记本中发现2例病人地点未登详尽。
结核项目管理
今年截止5月20日共报告肺结核134例，转诊96例，转诊率为%，有38
例未转诊。
放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反应制度，特别是门诊病人的阳性异样结果。
呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防项目要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不实时有关，XX年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了1个月，今年未履行此项工作。
肺结核转诊不到位除医院自己原因外，也与县疾控有一定的关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：①临床诊断结核且有转诊单，但肺部CT报告未明确提示结核；②ALT轻度异样；
③诊断性抗结核治疗药。
妇幼保健
母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详尽采血登记名册未上报。
妇产科门诊和病区均未实时成立孕产妇保健手册或只成立了个别孕产妇
保健手册且记录不全；孕产妇住院临盆，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写临盆记录；未填写第1次产后访视记录；对住院临盆的儿童未成立儿童保健手册或仅个别成立。
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新生儿足跟血采集率为%，未达到要求的85%以上的指标。
免费产检未落实，未履行建卫发[XX]87号文件《建始县妇幼保健“五免一补”健康工程工作方案》中要求的免费产检。
高危产妇筛查工作落实不到位，今年只登记3人，XX年高危产妇筛查工作做了一些，但大于30分者未上报。
剖宫产率为%。
门诊
门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。
三、整改举措
联合检查督导情况，仔细剖析，查找原因，并报告分管领导同意，特拟订如下整改举措：
各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、正确、规范、详尽。如发现1处不规范，处当事人50元罚款。出现传染病管理的有关问题，按《建始县人民医院管理方案》中有关条款办理。
成立与传染病有关的阳性结果反应体制并仔细落实，异样结果，放射科或查验科与门诊、住院病区医务人员反应并有登记记录。如发现1例未落实，处放射科或查验科负责人50元罚款。
规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，实时填写有关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报
告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，辅助追踪到位1例。
放射科发现肺结核病人，如实登记，仔细落实反应体制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生
科工作人员第二