药物过敏性休克急救模拟演练剧本.docx

药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题 药物过敏性休克急救模拟操练
详细情形设计：
患者 5 床男性、 41 岁，住院号，因车祸药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题 药物过敏性休克急救模拟操练
详细情形设计：
患者 5 床男性、 41 岁，住院号，因车祸致右下肢痛苦伴活动受限 2
小时，急诊拟“右髌骨骨折”收住住院，住院后辅助医生予右下肢石
膏外固定术，现石膏外固定安妥，松紧适合，趾端血运活动感觉好，
医嘱予 NS100ml+头孢他啶 2g 、甘露醇 100mlBid 静滴，骨肽 Qd静滴。
患者向来体健，既往无药物食品过敏史，头孢他啶针皮试 (-) ，责任
护士（ A1）遵医嘱给药， 7 分钟后出现面无人色、大汗淋漓、呼吸急
促，病人家眷立刻呼救，责任护士（ A1）立刻奔赴床边。
1、责任护士（ A1）咨询患者有何不适， 患者面无人色、大汗淋漓，
感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促 26 次/ 分。
2、护士（ A1）查察静滴的液体是注射用 NS100ml+头孢他啶 2g，输注时间约为 7 分钟，责任护士（ A1）即停止输液，改换输液器，予 %的生理盐水保持静脉通道（保留好原液体及输液器） 。取去枕平卧，保持呼吸畅达，赐予吸氧 5L/ 分，丈量生命体征，并呼喊办公班护士（A2），护士 (A2) 报告主管医生（ B1）并立刻推急救车于患者床旁。
3、医生（ B1）：评估患者 1. 有无气道堵塞 2. 有无呼吸，呼吸的频次和程度 3. 有无脉搏，循环能否充足 4. 神志能否清楚。联合患者面无人色，呼吸急促，喉头显然水肿，护士（ A1）报告血压 80/50mmHg，脉搏 186 次/ 分，考虑是过敏性休克。
4、医生（ B1）口头医嘱：皮下注射肾上腺素针 1mg 皮下注射；地塞米松 10mg静脉推注 , 责任护士（A1）复述医嘱并立刻遵医嘱皮下注射 % 肾上腺素 1ml，静脉推注地塞米松 10mg。护士 (A2) 遵医嘱成立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
5、护士 (A3) 为患者布置心电监护动向监测生命体征、血氧饱和度。
患者血压 72/46mmHg，血氧饱和度 83%，大动脉搏动消逝，呼吸轻微，
呼之不该，面色紫绀，心电监护示：室颤。
6、护士（ A1）立刻呼喊护士（ A2）启动应急反响系统，通知麻醉科
行气管插管，准备除颤，发现室颤立刻行非同步电除颤
7、护士（ A1）除颤完成，护士（ A2）拿复苏板对面待命
8、一同放好复苏板后护士 （A2）予 CPR立刻赐予心脏按压， 护士 (A1) 赐予简略呼吸器囊辅助呼吸，护士(A3) 遵医嘱予多巴胺40mg+5%GS250ml中保持血压， 5%碳酸氢钠