脑疝患者的应急预案.docx

脑疝患者的应急预案及程序》
组织者：郝海燕
时间： 2012 年 9 月 4 日
参加者：外科全体护士
【应急预案】
（一）脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一
侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识脑疝患者的应急预案及程序》
组织者：郝海燕
时间： 2012 年 9 月 4 日
参加者：外科全体护士
【应急预案】
（一）脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一
侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障
碍等。 护理人员发现患者有脑疝先兆症状时， 立即置患者侧卧位或仰卧位，
头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通
路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用 20% 甘露醇 250ml 、加
氟美松5 ~ 10mg快速静脉点滴。
（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净
呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，
及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
（四） 患者出现呼吸、 心跳停止时， 应立即采取胸外心脏按压、 气管插管、
简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴
奋剂及强心剂等药物治疗。
头部放置冰袋或冰帽， 以增加脑组织对缺氧的耐受性， 防止脑水肿。
（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：
清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。
安慰患者和家属做好心理护理。
协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。
向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次
发生。
按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h ，据实、准确地记录
抢救过程。
【程序】
立即抢救-通知医生•继续抢救-严密观察病情-告知家属-记录抢救过程。