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中风的急救和预防
“秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。”随着天气变冷,心脑血管疾病发病率骤然上升,中风更是首当其冲。中风,又称脑卒中或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。中风分为出血性脑中风中风的急救和预防
“秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。”随着天气变冷,心脑血管疾病发病率骤然上升,中风更是首当其冲。中风,又称脑卒中或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。中风分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下隙出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。中风具有发病率高,致残率高,病死率高的特点,是中老年人的常见病、多发病。中风给人类造成极大痛苦,给家庭与社会带来严重危害,是现今人类死亡的可怕杀手。不可掉以轻心的是,随着人们膳食结构政变。生活节奏加快,中风的发病率逐年上升并有年轻化的趋势。据统计,全球每年有460万人死于中风国内每年有160万人死于中风,并有新发病例150万人,总患病人数超过500万人。中风已经严重危害人类健康与生存,每年的“世界中风日”就是针对这种严峻的形势而提出的。
中风往往表现为突发面部、手臂、下肢无力或麻木,特别是单侧;突然意识混淆,说话或理解困难;突然单眼或双眼视物模糊;突然走路困难,头晕,平衡或协调丧先原因不明的突然剧烈头痛。因起病急,变化多、死亡率高,为急诊常见急症,一直为临床所重视。
俗话说“月晕而风,础润而雨”。中风的发生看起来突然,但也有先兆可察觉。中风的发病先兆①思维障碍,反应迟钝,对人物、时间、地点的认识力下降。②对远期和近期事情的记忆能力下降,记忆力减退,也就是人们常说的健忘。③感觉障碍,肢体麻木,感觉缺失,严重时眼前发黑。④运动障碍,手脚活动不便或嘴角抽动,经常无原因地跌倒。以上症状多为中风的发病先兆,如能早期发现,3小时以内送至医院及时抢救,就能避免病情的进一步发展,对患者预后至关重要。
中风急救治疗的黄金时间为3~6小时。在救护车到来之前,家庭救护应该做些什么?
1 密切注意病情变化,定时观察神志、体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化,及时和120救护医生电话联系,以便做好抢救准备。
2 室内保持空气新鲜流通。有吸氧条件的可以吸氧。患者头偏向一侧,防止口腔分泌物阻塞呼吸道。有假牙的要去掉假牙。痰多及时吸痰。
3 急性期绝对卧床。脑出血者床头抬高15~30度,尽量减少搬动,脑梗塞者取平卧位。
4 不能只治头。忘了肢体和关节。更不能治好了头,残废了肢体。急性脑中风的早期,要积极有效地进行必要的护理与康复。预防褥疮及肺内感染,肢体关节放于功能位,并定时活动,以便明显地改善预后,促进功能恢复,减少残障,从而提高患者的生活质量。平时要学习一些康复的基础知识。
5 急性脑中风的初期,不要急于降压。这是因为中风初期在脑的严重缺血及出血区域周围有“半暗带”,这部分脑组织介于正常脑组织和严重病变脑组织之间,“半暗带”的存活是治疗的重点,为了增加这些区域的血流量,目前主张不治疗初期轻中度高血压。血压低不利于半暗带脑组织的存活。一般要使血压维持在比平常血压稍高的程度。但血压超高又易产生出血性栓塞,增加脑水肿,甚至高血压脑病,一般把血压降到病前水平或略高于病前