胎死不下护理查房.ppt

胎死不下护理查房演示文稿
第一页，共二十九页。
优选胎死不下护理查房
第二页，共二十九页。
相 关 知 识
胎死胞中，不能自行产出者。称之为胎死不下。又称“胎死腹中”，“胎死不能出”。
稽留流产又称为过期流产
2月1日
1P ：情志异常：焦虑，与担心疾病有关。
1I、责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主管医生的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的不安情绪，缓解病人焦虑情绪。
2I、培养患者战胜疾病的信心，可介绍恢复良好的病友认识，树立信心。
第十四页，共二十九页。
2P、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识
1I、根据患者的顾虑给予解释或教育，告知口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食2小时。
2I、指导有关清宫术后出血的症状，如出血量较多，色鲜红，腹痛难忍须立即告知医生。
3I、进行饮食指导，患者宜清淡饮食为主，可多食高热量、高蛋白、高维生素之物，忌肥甘厚味之品。
第十五页，共二十九页。
3P、眠差：以环境改变及焦虑有关。
1I、评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律 ，指导患者按时入睡。
2I、提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程序，减少不必要的打扰。
3I、教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒缓的音乐，喝热牛奶，避免观看鬼怪惊悚刺激的影片放松心情，采取舒适的体位。
4I、必要时遵医嘱给予安眠药，帮助入睡。
第十六页，共二十九页。
2015年2月2日
遵医嘱予以给予米非司酮25mgBid口服。
患者未诉腹痛，未见口服米非司酮后的不良反应，阴道仍少量暗红色血性分泌物流出 。
第十七页，共二十九页。
2015年2月2日
遵医嘱予以给予米非司酮25mgBid口服。
患者未诉腹痛，未见口服米非司酮后的不良反应，阴道仍少量暗红色血性分泌物流出 。
第十八页，共二十九页。
4P、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。
1I、告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错误导致的不良反应发生。
2I、密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减轻对患者带来的不适。

3O：患者夜间安静入睡。
第十九页，共二十九页。
2015年2月3日
。
患者诉腹痛，阴道少量暗红色血性分泌物流出。
于14：00行清宫术。术中刮出蜕膜样组织约20克，术中出血约20ml,术中、术后予以缩宫素20U静滴促进子宫收缩，患者术中术后未诉特殊不适，观察阴道流血及子宫复旧情况，静脉予以预防感染、促进子宫复旧及对症处理。
第二十页，共二十九页。
5P、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。
I1、严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。
I2、责任护士应主动给予合理的解释，做好心理护理。
I3、指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
第二十一页，共二十九页。
6P、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。
I1、严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。
I2、遵医嘱给予预防性的抗生素。
I3、指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。予以中药会阴护理，每日两次，以清热利湿，保持会阴清洁，预防感染。
I4、进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
第二十二页，共二十九页。
7P、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
1I、严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重视患者的主诉。

2I、遵医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。
3I、指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
第二十三页，共二十九页。
2015年2月4日
患者神情、精神可，偶有腹痛症状，无发热、恶心、腹胀不适 。
中药辨证施治予以生化汤加减活血化瘀 。
1O：患者情绪稳定。
2O：患者基本了解相关疾病知识，可自诉疾病病因及治疗方法。
4O：未发生恶心、呕吐等不良反应。
第二十四页，共二十九页。
2015年2月5日
复查彩超：×，其内可见点状稍强回声。钟丽君主治医师指出：清宫术后，彩超提示宫腔内无回声区，其内散在稍强回声，建议患者行清宫术，但患者坚决要求出院，予以出院。
第二十五页，共二十九页。
2015年2月5日
6O：住院期间患者未发生感染。
7O：住院期间患者未发生大出血。
第二十六页，共二十九页。
健 康 指 导
第二十七页，共二十九页。
生 活 起 居
1、恢复期，适当下床活动，不宜长久走动，注意
休息。
2、告知患者：保持会阴部清洁，勤换内裤。
3、房事有节，禁止盆浴、同房1月，出院后一周后
门诊复查彩超，门诊随访。