糖尿病护理查房.ppt

消化科
2型糖尿病护理查房
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异样综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢
主要诊断
1、2型糖尿病
2、糖尿病肾病
3、高血压病3级（高危组）
病史介绍
护理检查
步入病房，精神正常，肥胖体型
°C 
P 72次/分 
R 20次/分
BP 160/78 mmHg
身高170CM，体重70kg
BMI:

现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱限制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。
既往史：有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，始终口服降压药治疗。
主要病情
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱赐予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、养分四周神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。
协助检查
血红蛋白：105g/ L ；
葡萄糖：↑；
糖化血红蛋白：%；
尿酸：；
肌酐：；
尿素氮：；
总胆固醇： ；
病史介绍
1、养分失调：低于机体须要量
(1)相关因素：
1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。
2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。
3)不适当地限制饮食。
护理问题及措施
1、养分失调：低于机体须要量
(2)护理目标：
1)能说出导致养分失调的缘由。
2)能摄入足够的养分素。
3)养分状态有所复原，体重增加。
病史介绍
1、养分失调：低于机体须要量
(3)护理措施：
1)遵医嘱赐予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变更，以免发生低血糖，假如发生低血糖应马上实行措施，并通知医生刚好调整药物剂量。
2)遵医嘱赐予糖尿病饮食：依据患者的志向体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求供应食物，激励患者按时按量进餐。
3)按时供应三餐，并创建良好的进餐环境。
护理问题及措施
2、焦虑
（1）相关因素：
1）健康状况变更和角色的转换。
2）环境和日常生活发生变更。
3）长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。
4）终身疾病的困扰。
护理问题及措施
2、焦虑
（2）护理目标
1）能描述焦虑的症状。
2）能描述减轻焦虑程度的方法。
3）焦虑感减轻或消逝。
护理问题及措施
2、焦虑
（3）护理措施：
1）相识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。
2）主动向病人介绍环境，消退病人的生疏和惊惶感。
3）耐性向病人说明病情，使病人相识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。
4）指导病人摆脱焦虑心情的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动； ③培育有益的爱好与爱好。
5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。
护理问题及措施
3、学问缺乏
(1)相关因素：
1）新确诊的疾病。
2）信息来源受限。
3）缺乏学习动力。
4)文化程度低。
护理问题及措施
3、学问缺乏
(2)护理目标
1）病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。　
2）能合理限制饮食。
3）能适当运动。
4）能自我监测血糖。
护理问题及措施
3、学问缺乏
(3)护理措施
1）向病人及家属讲解并描述糖尿病的概念、治疗及愈后。
2）教会病人及家属依据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样安排三餐食物及合理支配膳食结构。
3）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动平安等。
4）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
护理问题及措施
4、潜在并发症：有低血糖的危急
（1）相关因素：
1）降糖药物用量过多。
2）没有摄入足够的糖份。
（2）主要表现：
心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、猛烈饥饿感、心情行为变更、严峻者出现昏迷。
（3）护理目标：
1）血糖限制稳定，没有低血糖发生。
2）能描述低血糖发生的紧急处理。
护理问题及措施