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曲妥珠单抗输注反应
曲妥珠单抗是一种重组DNA 衍生的人源化单克隆抗体，用于治
疗人表皮生长因子受体-2 (HER-2)过表达的乳腺癌与胃癌。临床使
用过程中常出现输注相关反应 (IRR) ，严重者可危及生命。
一、 IRR 症状
曲妥珠单抗输注反应
曲妥珠单抗是一种重组DNA 衍生的人源化单克隆抗体，用于治
疗人表皮生长因子受体-2 (HER-2)过表达的乳腺癌与胃癌。临床使
用过程中常出现输注相关反应 (IRR) ，严重者可危及生命。
一、 IRR 症状
IRR 包括一系列症状， 表现为发热、 寒战， 偶尔会有恶心、 呕吐、
疼痛、头痛、晕眩、皮疹和乏力。大多数情况下症状发生在曲妥珠单
抗输注过程中或24 小时内。严重的 IRR 包括呼吸困难、低血压、
哮鸣、支气管痉挛、心动过速、血氧饱和度下降、呼吸窘迫、室上性
快速性心律失常和荨麻疹。
二、处理措施
对于发生轻至中度输注反应患者，中断静脉输注有助于控制症
状，症状减轻后，可恢复输注给药。解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗
组胺药如苯海拉明等可治疗以上症状。 对于所有发生呼吸困难或临床
显著的低血压患者， 应当立即停止输注曲妥珠单抗， 同时给予药物及
支持治疗，包括肾上腺素、皮质类固醇激素、苯海拉明、支气管扩张
剂和氧气，并对患者进行监控直至症状完全消失。
三、剂量调整
对发生轻至中度输注反应患者应降低输注速率；
对呼吸困难或临床明显低血压患者应立即停止输注；
对发生严重和危及生命的输注反应患者， 强烈建议永久停止曲
妥珠单抗的输注。
四、特殊人群
由于晚期恶性肿瘤并发症或合并症导致静息状态下呼吸困难的
患者，致命性输注反应的风险可能会更高。因此，对这些患者的治疗
应非常谨慎，并考虑每位患者风险 / 获益比。
五、注意事项
输注时间 首次输注时输注时间约为 90 分钟， 如患者首次输
注时耐受性良好，