我国儿童铅中毒的现况与防治策略竺智伟浙江大学医学院附属儿童医院?已经取得的成绩?仍然存在的问题?儿童铅中毒的防治策略?需要引起注意的误区?研究的量逐年增加: 中国知网以“儿童和铅”为主题词,检索结果: 1994 年~ 1998 年有 164 篇 1999 年~ 2003 年有 300 篇 2004 年~ 2008 年达 421 篇?研究的内容逐渐深入: 我们的研究儿童铅中毒的研究逐年深入?自 20 世纪 90 年代中期以来,各地纷纷成立了儿童铅中毒防治机构。?临床工作者进行了大量的科普宣传、筛查和治疗工作。?不少企业也参加到儿童铅中毒的防治工作中来, 研制仪器、食品、药品。?通过筛查发现了部分高铅儿童,并进行了治疗。?通过筛查也发现了不少铅污染严重地区,引起了当地政府的高度重视。儿童铅中毒的防治工作在全国范围内普遍开展?政府对工业性铅污染进行了治理,关、停、并、转了污染严重的企业。?汽油无铅化过程在全国范围内迅速完成。( 1993 年试生产和试用; 1997 年大中城市逐步推广; 2000 年7月1日起全国停止生产使用含铅汽油) ?燃煤作为家庭用和工业用燃料逐渐退出历史舞台。环境铅污染得到一定程度改善?浙江省: 我们的流行病学调查发现儿童铅中毒(血铅≥100 μg /L)的发生率从 1997 年的 % 下降到 2003 年的 % 。杭州从 % 降至 % 。?上海市: 20世纪 90年代初儿童铅中毒的比例达 40% 以上, 1999 年降到 % ,2002 ~2004 年降至 % 。?北京市: 1996 年高达 % ,2001 年降至 % , 2003 年降到 % ,2004 年进一步降至 % 。我逐渐下降?已经取得的成绩?仍然存在的问题?儿童铅中毒的防治策略?需要引起注意的误区环境铅污染依然存在?机动车和助动车的车用蓄电池的需求量急剧增加。?小蓄电池厂和家庭作坊式的蓄电池企业应运而生,导致当地严重的环境铅污染。?大量电子垃圾的不当回收和处理也造成了环境铅污染。?以往含铅汽油排放到环境中的铅,也将在相当长的时间内持续存在。许多地区人们的环保意识仍然欠缺?铅作业工人穿着工作服回家做饭?工业废渣随地乱倒?电子垃圾随处乱丢?废旧电器与生活垃圾一同丢弃铅的危害普遍存在?铅对儿童发育的影响可能在血铅 100 μg /L时就已经发生。?我们的研究也发现,血铅低于 100 μg /L时,就已经对儿童的免疫功能、听觉通路产生影响。? Lanphear 研究发现,当儿童血铅从 μg /L上升到 100 μg /L,从 100 μg /L到200 μg /L,以及从200 μg /L到300 μg /L,儿童的 IQ 预期下降幅度分别为 , 。
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