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医院绩效考核方案
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******医院
绩效考核分配方案及实施细那么
〔2022版〕
医院绩效考核领导小组审订
二0一五年八月
- 3案的根本架构
〔一〕效益工资核算
效益核算仅针对业务收入和本钱支出结余而言，门诊、病房效益实行一体化核算。
〔1〕直接结算科室与间接结算科室的关联业务收入实行双向核算。与重症医学科业务密切相关的临床科室，其关联业务收入实行二次双向核算。
〔2〕本钱效益核算科室的效益工资核算方式为：工作效率收入减去支出本钱，根据科室分类按规定的分配系数提取，并实行按阶梯比例调控。
〔3〕职能工勤部门以本钱效益核算科室人均效益工资为基数，根据各科室或部门分类按规定的分配系数提取。
〔4〕逐步探索在某些岗位实行计量计酬效益工资，如护理、门诊挂号室、住院处、门诊输液室、消毒供给室等。
〔二〕配套措施
医院实施绩效考核分配制度在逐步从尝试走向成熟、从外表引向深入的进程中，还面临着一些社会因素的制约，因此，必须制订必要的配套措施，才有可能保障绩效考核分配制度的顺利实施。
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〔三〕业绩行为考核
根据各科室〔部门〕的业务职能特点和开展实际，分别对临床科室、医技科室及职能工勤部门进行考核。以岗位职责为主要依据，制定切合实际、合理有效、科学量化、便于操作的业绩行为考核关键指标并付诸实施，采取单项奖励或扣罚。
1、临床、医技科室：主要考核工作效率、医疗质量、经济效率，提倡开展医疗小组考核，对临床、医技科主任实行年度目标管理责任制考核。
2、职能工勤部门：主要考核工作效率、工作质量、效劳满意度。
〔四〕二次考核与分配
在绩效工资的一次分配中，考核对象为科室或部门整体。为了进一步鼓励职工工作的积极性和主动性，充分发挥职工的聪明才智创造性地开展工作，必须实行二次绩效考核与分配，二次考核对象为职工个人。
目前，大多数科室的绩效考核与分配仍停留在医院层面，科室层面的考核分配比例不高，不利于更好地调动每个职工的积极性，必须赋予科室更多的支配权，将二次考核分配切实落到实处，彻底打破二次分配的“大锅饭〞，真正做到奖勤罚懒、按劳分配。
〔五〕组织管理
1、提高认识、加强领导：绩效考核管理是一项常态化的根底性工作，要充分认识到考核的重要性和复杂性，由绩效考核领导小组负责统一组织实施，必须将考核的各项工作落到实处。
2、明确考核程序：统一考核方法、考核程序和评价标准，要把平时考核与年度考核相结合，综合开展绩效考核。
3、严明考核纪律：考核组织实施过程中，必须坚持以下原那么。
〔1〕明确考核责任，实行“谁评价、谁负责〞。不回避矛盾，坚决杜绝人情考核和形式主义考核，使考核结果真实反映科室管理的实际情况。
〔2〕严格执行考核方案，杜绝人为控制，暗箱操作。将考核的各个环节置于职工监督之下，对编造、篡改考核资料以及弄虚作假套取资金的科室和个人，一经查实，按有关规定严肃处理，并追究相关人员的责任。
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〔3〕坚持民主集中制的原那么。考核领导小组对考核结果进行集中评价。
4、强化结果应用：及时反响考核结果，作为科室二次考核分配和不断改良科室管理的主要依据，作为干部选拔任用、职称晋升、人员聘用的重要参考依据。
第二章 科室本钱效益核算方法
本钱效益核算科室包括：直接结算科室与间接结算科室，其业务、经济均实行门诊-病房一体化管理。直接结算科室的各专科门诊收入之和构成医院门诊总收入，各临床科室住院收入之和构成医院住院总收入。
一、科室业务收入构成
〔一〕本钱效益核算科室收入构成
本钱效益核算科室的业务收入由以下五类收入构成，其关联业务收入实行双向核算，核算关系见图1所示。
1、药品收入：西药费、中成药费、中草药费。
2、诊疗收入：诊察费、会诊费、护理费、治疗费、氧气费、输注费、输血费、监护费、手术费、麻醉费、接生费、急诊费等。
3、材料费：卫材消耗、物资消耗、体内植入物费。
4、检查收入：检验费、检查费〔放射、X-光机、CT、MRI、ECT、超声、电生理、病理等〕、专科诊疗室或实验室诊疗费〔专检收入〕。
5、其它收入：挂号费、床位费、取暖费、二次双向核算收入。
〔二〕直接结算科室收入构成
1、所属范围：是指与患者直接发生医疗费用结算关系的本钱效益核算科室。包括：临床科室及其隶属的专科门诊、急诊科、重症医学科。
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直接结算科室〔含专科门诊〕
间接结算科室〔含专检室〕
专科诊疗室
专科实验室
药剂科
检验科
检查科
麻醉科
重症医学科
专检收入*
药品收入
检验收入
检查收入
诊疗收入