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护理质控总结
2016年度护理质控总结
以《临床护理质量评价记录表》、《手术室护理质量评分细则及评价记录》、《消毒 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
护理质控总结
2016年度护理质控总结
以《临床护理质量评价记录表》、《手术室护理质量评分细则及评价记录》、《消毒供应中心质量评分细则及评价记录表》为标准综合评价护理质量，每季度进行一次检查，2016年护理质量检查总结如下：
优质服务管理
护士能尽量在时间允许的情况下最多次数的巡视病人，对患者的要求尽量满足，但部分护士仍然对优质护理目标及内涵的提问内容回答不准确、不完全。处于被动状态，为病人主动提供优质护理服务项目较少，对优质服务管理不理解其临床护理举措。
护理核心制度不熟悉，护士长晨间提问需加强
科室理论与操作考核记录不完整，护士长需按照科室年计划要逐项按时进行实施。
本项目内科、外科得分相对较低，重点整改。
整体护理质量
存在导管（尿管）脱出现象，导管、病人、护士三方面原因，望科室护士加强巡视，做好宣教，将后果降到最低。
全院性展开患者随访制度，但存在很多失访患者，导致随访真正的目的未达到，不能及时了解患者的预后及病情变化。
本项目各科室得分普遍较高。
护理安全管理
掌握危急值报告流程，不知晓危急值临床意义，各科室护士普遍依赖医生，需组织科室加强业务学习。
本项目各科得分均在95分以上。
药品安全管理
主要问题是科室疏于管理，存放药物较多，易忽略近效期的药物，导致浪费等问题，各科室需加强药物管理，条件允许可以专人负责。
病区管理及护理质量控制
极个别护士为掌握应急预案，消防通道位置不熟悉，一旦发生火灾，存在安全隐患，需加强应急情况的培训。
陪护过多导致个人物品过多，病房环境有待提高，防止影响患者的病情。
仪器未定期进行消毒维护，清洁不到位，拟聘请护理员负责。
急救器材与抢救药品管理
主要问题是抢救完毕，急救器材与药品补充不及时，急救车负责人需加强管理。
感染科得分相对较低，重点整改
护理文书质量
入院护理评估普遍填写不全，特别是患者签字不完全，容易引发法律纠纷，务必加强护理文书的书写，做好自我保护。
院感控制
手依从性差，操作前后及接触病人前后未做到及时洗手。
止血带及氧气湿化瓶消毒方式不正确，科内自行浸泡。
改进要求：
1）针对得分较低的项目，进一步落实优质服务，提高整体护理质量。一是要求科室明确季度优质服务工作重点，并在每月例会上反馈工作进展情况、不足之处及改进要求，以便让全体护士知晓，强化优质服务意识。二是科室在平时的查房中要依据质量标准要求，按照目前的评价模式，检查重点病例的个案护理质量，考核管床护士对患者病情、治疗方案及进展的知晓情况，锻炼护士的临床思维，提高专科护理水平。
3）在问题分析中单项得分低的科室，将该