孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析.doc

孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析
【摘要】 目的:探究孟鲁司特钠在治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽中的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院确诊为肺炎支原体感染后慢性咳嗽的12%。
统计学处理
使用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<。
2 结果
两组临床症状消失时间比较
观察组咳嗽、咳喘消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<),见表1。
两组治疗后免疫学指标比较
治疗后,观察组血清中EOS计数为(±)×109/L,低于对照组的(±)×109/L,差异有统计学意义(t=,P<)。
两组治疗后咳嗽情况评分比较
治疗后,对照组患儿咳嗽情况评分为(±),高于观察组的(±)分,差异有统计学意义(t=,P<)。
两组临床疗效比较 治疗后,%,%,对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<),见表2。
3 讨论
由于小儿的身体发育尚未完全、免疫力低下,因而易受病原微生物的侵袭而致病,是肺炎支原体感染后患慢性咳嗽的主要群体。由于慢性咳嗽的治疗时间长、病情易反复发作,因而该疾病不仅影响着患儿的身体健康和生活,且还可能因反复就诊而易引起患儿的交叉感染从而使病情加重[5]。由于肺炎支原体感染后使得小儿气道黏膜上皮的完整性遭到破坏,致使机体免疫反应从而释放炎性介质,从而进一步使患儿呼吸道炎性反应加剧,所以对症下药成为治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽发生的关键。
临床中常用抗生素、糖皮质激素等药物来治疗肺炎支原体感染后患慢性咳嗽的患儿。阿奇霉素是常用于治疗该疾病抗生素的代表药物,是一类半合成十五元环的大环内酯类抗生素,可干扰病原体蛋白质的合成,但是由于病原微生物耐药性的增加及该疾病的反复发作性使得阿奇霉素的治疗效果不理想[6]。而布地奈德是治疗该疾病糖皮质激素类的代表药物,虽然其可控制炎性介质的释放,但有研究表明,患儿若长期或大量的服用糖皮质激素类药物会使味觉受到影响,并造成口腔溃疡等不良发应的发生[7]。因而,在控制肺炎支原体的基础上如何使炎症得以有效控制且不会造成患儿不良反应的发生显得尤为重要。
有研究表明,在慢性咳嗽的患者中,白三烯在小气道病变的炎症级联反应中发挥了作用,说明在肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽中白三烯亦参与其中致使炎症的发生[8]。因此,抑制白三烯可抑制气道炎症反应。孟鲁司特钠是一类白三烯受体拮抗剂,可强有效的抑制气道白三烯受体,临床上常用于控制哮喘发作、治疗持续性慢性咳嗽及使气道高反应减缓等[9]。在本研究中,观察组使用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗明显比对照组单纯使用阿奇霉素治疗的症状消失时间短,对照组总有效率(%)低于观察组(%),且观察组治疗后咳嗽情况评分低于对照组。说明孟鲁司特钠治疗效果显著,可有效缩短患