肠梗阻的护理常1护理常规.docx

肠梗阻的护理常规
肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。临床上以机械性肠
梗阻最为多见，主要原因为粘连、肠扭转和肠套叠、肿瘤、疝嵌顿及粪块、结
石、异物堵塞等。
. 护理评估
病史：腹部疼痛的原因、性质、时间。
症状：肠梗阻的护理常规
肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。临床上以机械性肠
梗阻最为多见，主要原因为粘连、肠扭转和肠套叠、肿瘤、疝嵌顿及粪块、结
石、异物堵塞等。
. 护理评估
病史：腹部疼痛的原因、性质、时间。
症状：局部症状：腹痛；胃肠道：恶症状恶心、呕吐。
心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理焦虑的程度。
辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
.护理问题
腹痛
焦虑情绪
恶性、呕吐，排气排便的停止
液体的不足
潜在的并发症：胃管的滑脱
.护理措施
将患者置于安静、舒适的环境。
定期检测患者的生命体征。
向患者讲解疾病知识，减轻焦虑情绪。
遵医嘱给予输液治疗
根据患者的腹痛评分，通知医生，采取措施。
妥善固定各种引流管，确保引流通畅，准确记录引出物的颜色、量、性 状。
准确记录出入量。
灌肠：刺激肠蠕动，恢复排气排便。
.健康指导
注意饮食卫生，少食刺激性强的辛辣食物，少食柿饼、糯米等容易诱发 肠梗阻的食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物，避免暴饮暴 食，
饭后忌剧烈运动。
保持大便通畅：便秘者应注意通过调整饮食，腹部按摩等方法保持大便 通畅，无效者可遵医嘱口服缓泻剂，避免用力排便。
引流管的护理：讲解留置引流管的目的及注意事项。
心理：保持心情愉悦，每天进行适当体育锻炼，定时排便。。
加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就 诊。
.护理评价
患者舒适，生命体征正常，无并发症的发生。
患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。
患者在院治疗期间能保持良好的饮食、卫生及生活习惯。