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颈椎病
2012年修订版）
一、颈椎病的概述 颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软 组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出） 、韧带钙化、骨质增 生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而颈椎病
2012年修订版）
一、颈椎病的概述 颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软 组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出） 、韧带钙化、骨质增 生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的 综合征。多见于 40岁以上的中老年患者。
本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”、“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩 晕”等范畴。
二 临床表现 颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五 种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。
颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。
神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病 情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症 状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。
4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕， 恶心，耳鸣等。
5交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔 散大等症状。
三、护理评估
（一）病因及诱发因素的评估。
（二）临床类型的评估
颈部症状 颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。
脑部症状 头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
病变部位以下的感觉情况 皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。
交感神经症状 心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心 呕吐。
肌力情况 单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。
马尾神经受损情况 有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。
护理问题
（一）躯体移动障碍 与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。 （二）自理缺陷 与疾病致肢体功能障碍有关。
（三）有排泄型态的改变 与马尾神经受压有关。
四）舒适的改变 与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关。
护理要点
一般护理 适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。
病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、 受压组织及压迫的轻重等。②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一 段时间后，应减少使用时间。
情志护理 应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的 信心。
4•体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。②头颈 部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。
饮食护理 给予营养丰富的普通饮食。
6•给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根 据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观 察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外。
7、颈椎病的临证(症)施护
.颈型：是颈椎病中最常见的一种，以颈部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬 酸楚，甚至活动受限，姿势不良及感受风寒后加剧或复发。中医认为是感受风寒闭阻 经络，