血吸虫及血吸虫病.ppt

血吸虫
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第一页，共四十七页。
目录
概述
形态结构
生活史
致病机理
临床特征
诊断及防治
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第二页，共四十七页。
一、概述
Kasai(1903)首次在日本一病人粪便中发现血吸虫卵。
1905年L称之为
童虫。
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三、血吸虫生活史
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第十八页，共四十七页。
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第十九页，共四十七页。
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第二十页，共四十七页。
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第二十一页，共四十七页。
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第二十二页，共四十七页。
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第二十三页，共四十七页。
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第二十六页，共四十七页。
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第二十七页，共四十七页。
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第二十八页，共四十七页。
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生活史要点
在外界发育
虫卵 毛蚴 胞蚴（母、子） 尾蚴
 
（粪） （水） （钉螺） （水）
A．中间宿主是钉螺。
B．幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。
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在人体内发育
尾蚴 童虫 成虫 虫卵
（水） （皮下静脉） （肠系膜静脉） （肝、肠壁）
A．终末宿主是人，犬、兔、鼠、牛是保虫宿主。
B．感染期是尾蚴。
C．感染方式为经皮肤。
D．体内移行:皮下V→右心→肺→左心→体循环→肠系膜A→毛细血管→肠系膜V→门V→肠系膜V。
E．成虫寄生部位是肠系膜静脉。
F．虫卵沉积于肝脏和结肠壁。
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四、致 病

尾蚴：尾蚴性皮炎（Ⅰ+Ⅳ变态反应）；
童虫：童虫移行—肺炎（变态反应）；
成虫：静脉内膜炎及静脉周围炎；
虫卵：虫卵沉淀于肝及结肠壁等组织引起虫卵肉
芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
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尾蚴性皮炎
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童虫移行—肺炎
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静脉内膜炎及静脉周围炎
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②病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁
: （门静脉分支末端）肉芽肿 --- 纤维化
--- 肝纤维化、干线型肝硬化。
: （横结肠、乙状结肠和直肠壁）虫卵
肉芽肿 --- 嗜酸性脓肿 --- 溃疡 --- 瘢
疤 --- 肠壁增厚 --- 肠腔狭窄。
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血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁
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肝脏中的血吸虫虫卵肉芽肿
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沉积于肠壁上的血吸虫卵
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干线型肝硬化
肠硬化
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③临床分型及表现
A．急性血吸虫病：发烧、腹痛、腹泻、粘液血
便、肝肿大等。
B．慢性血吸虫病：腹痛、腹泻、肝脾肿大、结
肠壁增厚等。多无明显症状。
C．晚期血吸虫病：肝硬化、腹水、门脉高压、
脾脏明显肿大，甚至消化道
出血、肝昏迷。侏儒症（儿
童） 。
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五、实验室检查

；
：检出率较高；
：检出率高；
；
；
（慢性及晚期患者粪检
阴性病例）；

皮内试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验、
酶联免疫吸附试验等方法。
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六、流行
分布：热带、亚热带，在我国分布于长江流域及其以南的13个省、市、自治区。
传染源：病人和保虫宿主（牛、羊、猪、犬、猫等）均可作为本病的传染源。
传播途径：虫卵污染水源、钉螺的存在及人群接触疫水等是传播本病的3个重要条件。
易感人群：人群无先天免疫力
流行