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内科医学生实习报告
内科医学生实习报告(1)
作为一名在校两年的医学生，我以为，光只是学习书本上的学问，倾听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学，更重要的是临床医学，即将所学的医学学问运用到临床上，终归光抱着几本书万一做不好工作而受到指责，但几位老师既亲切又亲善，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股惊慌劲忽然削减了大半，心里暖暖的，我就有了信念肯定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人供应静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部格外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;其次排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、_异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立_片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷_片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰，、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗_。二类精神药品锁在前面的铁柜子里，一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、_都要锁在保险柜里，由专人保管。
住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采纳联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师依据统领单发药，最终由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便驾驭药品的消耗量，便于刚好供应，满意配方需求，然后把须要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员依据传过来的信息打印统领清单，然后依据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习，我熟识了不同类别药品的运用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;医学教，育网|搜集整理大致驾驭了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中珍贵的阅历和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的支配下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科干脆为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会特别繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流淌的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命平安，稍有不慎便会酿成严峻的不良后果。所以，调剂工作人员必需严格执行操作规程、处方管理制度，仔细审查和核对，确保发出药品的精确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代留意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少，能更好的把工作做好。
在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为_，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，一般处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊一般处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量;一般药品处方保存一年备查，其次类精神药品处方保存两年备查，第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守一查十对，即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。处方的书写