早期康复护理对脑出血偏瘫患者肌力恢复的作用分析.doc

早期康复护理对脑出血偏瘫患者肌力恢复的作用分析
【摘要】目的:研究分析早期康复护理对脑出血偏瘫患者肌力恢复的作用效果。方法:选取2017年1月~2018年12月我院收治的78例脑出血偏瘫患者,将其分成两组,观察组给予早期康复护及家属进行常规健康宣教等。
观察组在对照组的护理基础上加入早期康复护理。根据患者具体情况指导患者卧床期间采取适当卧姿,症状较轻的患者可采用仰卧位、健侧卧位等,根据患者感受定时帮助患者改变卧姿,一般每隔1小时翻身1次。帮助调整床头高度,一般调整到15~30°。症状较重的患者尽量让上肢肩关节旋向前方,肘关节尽量伸直,腕关节尽量背伸或旋向后方,指关节尽量向外张开。下肢膝关节可稍微屈曲,足底尽量平放。患者生命体征基本平稳后对患侧肢体进行按摩,每次按摩至少15分钟,上下肢均应进行按摩,按摩时要注意用力不宜过重,避免对患者肌肉、皮肤造成损伤,每天按摩2次。对各处关节进行被动屈曲、伸展、抬升运动,手指脚趾进行抓握、伸展运动。恢复期,指导患者主动进行手脚抓握动作,同时主动进行上下肢的抬升、伸展动作。鼓励患者在确保安全的前提下自行进食、更衣、洗漱,如厕等。脑出血后偏瘫患者,由于身体各方面的严重不适,容易导致患者情绪波动,不利于康复。因此在对患者进行康复护理的同时,注重对患者进行心理指导。护理人员应主动与患者沟通,交流,建立良好的护患关系,让患者对护理人员产生足够的信任。同时护理人员注意观察患者情绪变化,及时排解患者心理的焦虑、抑郁、恐惧等各种不良情绪,指导患者建立良好的心态。可以通过向患者讲述康复效果良好的案例,让患者树立起康复信心,更加积极的配合治疗和护理。
13效果评价
分别在进行早期康复护理前和护理后1个月应用布伦斯特伦6级评定方式评价患者肌力状况。若患者护理后肌力评级提高2个等级,或肌力评定为Ⅳ级及以上为显效;若患者经护理肌力提升1个等级,患者肢体运动功能有明显改善为有效;护理后肌力评级与护理前比较无提升或降低为无效。
14观察指标
观察并记录两组患者护理后肌力恢复效果。护理后对两组患者应用简试运动功能量表评价其肢体功能情况,评分越高表示患者肢体功能越良好。分别评价两组患者或患者家属对护理服务的满意度(自制满意度调查表在进行护理后一个月,向患者发放,满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个等级,患者和患者家属根据护理人员日常表现和自身感受进行评价)。
15统计学方法
采用SPSS190统计软件,计数资料比较采用x2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,P<005表示有统计学意义。
2结果
观察组患者护理后肌力恢复显效20例,有效17例,无效2例,总有效率为9487%;对照组患者护理后肌力恢复显效12例,有效19例,无效8例,总有效率为7949%。 观察组患者护理后肌力恢复总有效率显著高于对照组:x2=105822,P=00011(P<005)有统计学意义。观察组患者护理后肢体功能评分为(5237±894)分,对照组患者护理后肢体功能评分为(3784±953)分。观察组患者护理后肢体功能评分显著高于对照组:t=69442,P=00000(P<005)有统计学意义。观察组对患者非常满意22例,比较满意15例,不满意2例,总满意度为